Modèle de concours d'accès au cycle du master des ISPITS — Master en pratiques avancées en urgentologie — session du 22 janvier 2023
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En bref
Ce document est une ancienne épreuve écrite du concours de Cycle du master organisé par Ministère de la Santé et de la Protection sociale (2023), publiée sur Wadifa Info en consultation et téléchargement PDF gratuits.
- Organisme
- Ministère de la Santé et de la Protection sociale
- Grade
- Cycle du master
- Spécialité
- Master en pratiques avancées en urgentologie
- Année
- 2023
- Pages
- 9
- Langue des questions
- français
- Correction
- pas encore disponible
📝 Texte des questions (extrait automatiquement des pages scannées)
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— صفحة 1 —
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Durée de l'épreuve écrite : 03 heures
DE REPONDRE AU x QUESTIONS
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جنير sont strictement interdits
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Les téléphones portables et Jes mac
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de fraude entrainera ناة ١ L'exchuston du candidat
ne demi-heure du début de l'épreuve :
est de soixante, ند nées de Là 60 (recte
est autorisé à quitter Ja salle qu'aprés ثلا
nombre total de questions
ontient une ÉPEEUYE ale
. en cochant la où les ©
Toute introduction de télépl
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> Tout candidat n ا
> Vénfier que le polycopie de l'épreuve €
ها bonnes réponses :
> Répondre sur le de répo
Seuls les stylos à bille de couleur noire ou bleue sont autonsés ;
anière lisible sans déborder
cocher la réponse exacte sur la case correspondante de
s nominatit ndividue a$c$ correspondantes à la ou
> Le candidat doit de la case prévue Pour la réponse
ŒMous;
> Remettre مر grille de réponses avec uestions commission de
surveillance ;
La durée de l'épreuve écrit
J'épreuv , aux membres de la
cest de 03 heures
Cochez la ou les bonnes réponses :
est amené au SAU à 17h00 suite à une perte de
م un score de Glasgow de 8/ 1Set une
on note: Température - 37°C;
285%. Ainsi il présente des signes
réflexe photo-moteur
sous traitement, م
nt est comateux, 6
A l'examen clinique,
cmin ; SatO:
d'insuffisance cardiaque,
HTA chroniqu
enue à domicile. Le patie
ne raideur à la nuque.
Fréquence respiratoire 30
bsence de signes cliniques
Un homme de 78 ans,
connaissance brutale surv
hémiplégie droite avec لا
TA = 23/12: Pouls = 100/min ;
d'encombrement bronchique, a!
présent et symétrique.
Q1 : Quel est votre premier diagnostic le plus probable ?
a Coma hypoglycémique.
b- Accident v asculaire cérébral (AVC) avec urgence hypertensive.
م Paralysie de Bell.
Hypotension post traitement. ل
mise en condition du malade consiste à: وز
Q2 : Dans l'immédiat,
mie et la traiter.
a Éliminerune hypoglycé
b- Abord veineux central.
ب Intubation et mise SOUS ventilation assistée.
de urinaire.
d- Mettre en place une son
19
11 21/+212 537 76 90 01 - Fax: +212 537 76 01 05 LC
355, Av. Mohammed V, Rabat - Tél: +212 537 76
Site: www.sante.gov.ma
— صفحة 2 —
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Mer sr وهاه Les principaux examens : 3و
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اي t reste mre. en ةبرع be Bilan brologique meme
€ طن cérébral
& Radio polmonatrt
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sténeile
وى ma !الور .
04 : Le traitement en urgence de ce malade comsate à :
n ou pl
Abassser le plus rapsdcment poruible L'hypertension ا«
litres ex
b- Admumatrer de l'oxygéne وص de 6 10
dogique
ge +
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un volume important de soluté ام
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une perfusion de soluté
où est de 1 litre et la
er donc ke débit de ta
saturation en onygéne de plus de 97
Commencer la téhydratation ١ avec
c-
4 Administrer immédiatement du glucose à 50 %+ par 06
+ présence,
05 : Ahmed, un stagiaire en troisième année, place au patient, en voir 1
physiologique dont il a administré que لس = 20 gouttes. Le volume de la perfusi
12h. Ahmed doit rég}
prescription indique que la perfusion doit être administrée en
perfusion à :
a 20 gouttew/minute
b- 28 gouttes/minute
c- 30 gouttes/minute.
d- 38 gouttes/minute
Q6 : Vous expliquez l'état de choc à Ahmed, l'Aes affirmation(s) vraic{s) est/sont ?
a- Le choc cardiogénique se définit principalement par des résistances vasculaires diminuées.
b- Au cours du choc septique, les résistances vasculaires sont diminuées
c- Au cours du choc cardiogénique, le débit cardiaque est augmenté.
d- Au cours du choc septique, le débit cardiaque est toujours diminué.
Q7 : Le SAU où vous exercez veut dire :
a- Service d'Aide Urgente.
b- Service d'Assistance aux Urgences.
€ Service d'Accueil des Urgences.
d- Service d'Admission des Urgences.
08 : Les SAU assurent la prise encharge des urgences médico-hospitalières suivant les niveaux de soins, elles
comprennent :
a- Les Urgences pré-hospitalières.
b- Les Urgences Médico-Hospitalières de Base (UMHB) assurées au niveau des hôpitaux de proximité, des
centres haspitaliers provinciaux ou préfectoraux.
c- Les Urgences Médico-Hospitalières Complètes (UMHC) assurées au niveau des centres hospitaliers
régionaux ناه interrégionaux.
d- Les Urgences Médico-Hospitalières Spécialisées (UMHS) assurées au niveau des hôpitaux spécialisés.
Q9 : Une semaine après son hospitalisation en soins intensifs, le patient a développé une infection associée aux
soins. Quelle (s) affirmation (s) est (sont) vraie (s) :
Les infections associées aux soins font augmenter la mortalité et la morbidité.
a-
b- Les infections associées aux soins font augmenter la durée moyenne de séjour.
c- Les infections associées aux soins augmentent le coût du traitement de la maladie causale,
d- Les infections associées aux soins ont des conséquences sociales pouvant affecter les soignants.
Q10 : Lors de la prévention des infections associées aux soins, l'hygiène hospitalière prend en compte :
a- L'ensemble des aspects cliniques, microbiologiques et épidémiologiques des infections.
b- L'organisation des soins.
c- La maintenance des équipements hospitaliers.
d- La protection du personnel.
29
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؟غه رامع avec des signes بل lutte respiratoire, mnt tachocardie et La présente d'une vobumineute 7 :م
jugulaire. L'anscultation à mis en évidence des cles crépitants diffus. mimi qu un ابيز 76
{holesyatolique masimum au foyer mitral
011: Devant ce tableau d'inuffiance respiratoire sigle, que wupçonner-vout d'emblée ?
Une imuffisan c cardiaque mgûe
Un œdéme aigu du pournon
Une crise d'autlime
Un pneumothorax
er”
Q12 : Les signes cliniques permettant d'évaluer ما gravité de cette insuffisance respiratoire aigûe sont :
# Une agitation
عونا fréquence respiratoire >30 c/min
€ Une bradycardie > SÛ battements mn
d- La SatO} > 90%
Q13 : En attente d'une PEC spécialisée, vous :
a Installez le patient en décubitus dorsal
b- Débutez rapidement une له génothérapie par masque facial à ha
€ Installez un scope multiparamétnque (ECG, pression anténelle, SpO2).
de Perfusez le patient avec du sérum salé hypertonique 500 ml24 heures sur une VOIE 16106036 pénphérique.
ute concentration,
Q14 : Le bisoprolol 5 mg appartient à quelle classe de médicaments ?
a Vaso-consiicteurs.
b- Bétabloquants.
€ Vasodilatatcurs.
d- Sumulant cardiaque.
Q15 : Le bisoprolol est utilisé pour :
a- Modifier la réponse de l'organisme à certaines impulsions nerveuses.
b- Ralentir le rthme cardiaque et permet au تتا de pomper plus efficacement le sang dans l'ensemble du
coms.
ب Accentuer le rythme cardiaque et permet au CŒUT de pomper plus efficacement le sang dans l'ensemble du
corps
de Traiter les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique stable.
016: Ce médicament peut être utilisé en association avec d'autres médicaments à savoir :
a Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion.
b- Les diurétiques.
&æ Lesinhubiteurs calciques.
d- Les glycosides cardiaques,
Q17 : Sur prescription médicale vous demandez à un stagiaire en 2" année IAR, Khalid, d’administrer Smg
d'un produit X au patient. Le produit X se présente sous forme d’ampoule de 15ml contenant 10mg de
produit X. Khalid vous dit donc qu’il va prélever 5,5ml de l'ampoule. Vous jugez que son calcul est faux, car
il doit prélever :
a 4,5ml.
b- 6,5ml.
ec 7,5ml.
d- 8,5ml.
39
— صفحة 4 —
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00:1 traitement de d'asthme aigu ETATE comporte :
# Des aérosnls de brie hodilatateurs
be Des ل باصا antibiotique
Des باوج de mérum physologique
halée
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oestro- ب+إن
l'effort et avec
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Des conticoides par 6 n
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35 ans, sans antécédent particulier, prenant une Ce
ences pour dyspnée aiguë depuis quinze jours d'aggr
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مسمس
[une femme de
présente AUX urg
oppression thoracique.
[sensa tion d°
Quel(s) diagnos tic(s) évoquez-vous ?
Une embolie pulmonaire,
021:
a-
b-
c-
d-
Une péncardite.
Une myocardite.
Une pleurésie.
رمو : Au lever la femme est tombée par terre et voire évaluation initiale à montré un arrêt cardiaque. Quelle
est votre prise en charge immédiate ?
a- Appel du réanimateur.
b- Libération des voies aériennes.
e Massage cardiaque exteme.
Voie veineuse pénphénque et ad
d-
Q23 : La prise en charge de la patiente a P
thoracique a été réalisé en faveur d’un Thrombus dans l'art
l'artère pulmonaire gauche. Finalement, quel diagnostic retenez-vous ?
a- Embolie pulmonaire.
b- Péncardite.
c Myocardite.
qu'on devait rechercher dans le triage initial
ministration de sérum glucosé.
ermis de récupérer une activité cardiaque efficace. Un angioTDM
ère pulmonaire droiteet un Thrombus dans
d- Pleurésie.
es en faveur de ce diagnostic,
Q24 : Quels sont les symptôm
nsi d'entamer la PEC immédiate et de prévenir l”
permettant ai
a- Tachycardie : FC supérieur à 120/min.
b- Bradycardie : FC inféneur à 100/min.
c- Cyanose.
d- Turgescence jugulaire.
arrêt cardiaque survenu ?
4/9
— صفحة 5 —
fe négligence su que
mtsiie A TRE LEL LS t انررق
étaut de griage et
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0125 : Son mari, prétendant avoir des connasssment en
de sa femme par à
"دنا ين detarréte ابو مم 1
c'est de service des urgences Qui et
priorisation à l'acx well Le droit أ لد بلاس
a Un droit qui s'applique seulement à LEternt de da ساردم ones
D. Un droit qui s'applnque exercice de ل ما mestt 0 وبيب eme DES كه جانيم
de santé et patients
€ Un تحمل qui ne fait partie de لديل privé. para envisage ىا resp براي crvibe du PT sites
مدص وا t she où per ste ات د ايم بل
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+ Un droit qui Fait partie du dre prise. Pa
de étre engagée À rs
nié »لايم peut +1
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1 nsabrlité
1 où sous leur FE
0126 : Selon vous, 1 responsabilité d'
a Actions effectuées Par des praticier
ال Dysfoncuonnement de d'établissement
تن Indisponibilité ou mauvats f uonnement d'un malé
.ل Faute personnelle non détachahle d'un praticien exe
nel ou d'une snvuaitstoe de sonns
on
ant das | établissement
patiente présente :
qu'elle est encore intubée La ور
acité alvéolaire du
lentes associées à une له
s-vous ?
ns intensifs, 4
ون bronchiques pur“
Q27 : Cinq jours après son admission en soi
plication évoque
une fièvre en plateau à AAC, des sécrétio
lobe inférieur ننس he et des GB 16000 m°m Quelle com
a Pncumopatlit ين soins
b- Sunnfection de la pleurësie
Sunnfection de la péncardite
وا myocardite
c infectieuse “فككة ré à
c-
d- Sunnfection de
€ ventilation en FiO:-80%. La radiographie
ين champs pulmonaires- La gazométrie
جع - bicarbonates © 28 mmobl.
culaire gauche 0 rmale.
Q?8 : Dans les heures qui suivent, ما patiente nécessite un
pulmonaire met en évidence des opacités alvéolaires dans les de
artérielle réalisée montre : pH :7,30-PaO: 0ع mmllg - PaCO: 60 mm
L'échographie cardiaque trans-oesophagienne montre une fraction d'éjection ventri
La gazométrie artérielle montre à
a- Une hypoxénne
b- Unc hypercapnié.
ge Une acidémie.
Une hyperoxie. .ل
029: Quel syndrome présente la patiente ?
a-
Syndrome de condensation:
b- Syndrome d'épanchement liquidien de la grande cavité pleurale.
Syndrome ventilatoire obstructif. دج
d- Syndrome de détresse respiratoire aigüc.
rès identification bactériologique, un traitement antibiotique
Q30 : AP
lle famille d'antibiotique appartient cette molécule ?
débuté. À que
»sporine de troisième génération.
intraveineux par Cefotaxime est
a Céphalc
b-Lactamines.
€ Macrol ides.
d- Quinolones.
bouteilles de 7 de butane a provoqué un incendie et
le déclenchement du plan blanc à l'hôpital
s par le SAMU, dont 30
tres ont été contaminées
lier avec leurs véhicules
Une explosion à l'intérieur d'un dépôt de
l'effondrement des bâtiments proches, ce qui a engendré
provincial dans lequel vous exercez. La catastrophe a généré 50 victimes évacuée
brulées à l'usine, 20 traumatisées suite à l'effondrement des bâtiments proches, 10 au
par la fumée de l'incendie et $ légèrement blessées se sont enfuies au cenire hospital
ersonnels.
Q31 : Pour la gestion des situations exceptionnelles, en plus du plan blanc, il existe plusieurs plans de secours :
a Plan ORSEC. ١
b- Plan rouge.
€ Plan de gestion d'intervention.
d- Plan de secours spécialisé.
59
— صفحة 6 —
4. Fonction non spécifique.
x du sinistre doivent être organis
ns et évacuation €
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d- Alrère les racaux mass dont ذا pnse en charge ne dépasse pa L uni:
se succèdent:
“hô usteurs étapes
QM : Lon du déclenchement du plan blanc par la direction del hôpital Postes
١ + ا de toutes ا inter entions € hirurgicales MÊME ce
b- Le rappel des personnels sosgnants et | augmentation du personne
eæ Le renforcement des télécommunications
d… Interdiction de l'accueil des familles des victimes
onctions :
035:8 cellule de crise gère Ja mise en place du Plan Blanc avec plusieurs fonc
a Fonction coordination médicale et gestion des personnels
b- Fonction inténeure
Fonction aceucil, hygiène et sécurité.
lité d'un professionnel de
036 : Les secours sur les licu és de la façon suivante :
Répartis en relevage, uri-premiers 501 haçun sous la responsabi
é d'un seul professionnel
a-
santé identifié.
b- Répartis en relevage, tri-premiers soins et évacuation le tout sous la responsabilit
x au sein du Poste de
gés par un Directeur des Secours Médicau
de santé identifié.
e Les secours et l'évacuation seront diri
Commandement, clairement identifié.
d- Aucune proposition n'est correcte,
Q37 : Les équipes qui rechercheront les blessés procéderont de la manière suivante :
a Mise en condition du type médecine pré- hospitalière.
Gestes extrémement courts pouvant immédiatement sauver la vie du blessé.
b-
ce Acheminement des blessés vers la zonc sécurisée.de Aucune proposition n'est correcte.
la présence de lésions associées. Les brülures
038 : L'évacuation a pris en compte la gravité des brûlures et
au 2% degré profond se caractérisent par :
a La formation de phlyctènes.
b- Des zones blanchâtres avec hypersensibilité.
c Une atteinte partielle de l'épiderme.
d- Des zones blanchâtres avec perte de sensibilité.
Q39 : Une hospitalisation en centre de traitement des brûlures est nécessaire lorsque la brûlure est :
a > 20-25 % de la surface corporelle totale.
b-_> 30 % de la surface corporelle totale.
> 50 unités de brûlure standard.
C-
d- > 70 unités de brülure standard.
6/9
— صفحة 7 —
Q40 : Les pr
premiers soins dispensés aux victimes brûlés, dois ent comporter :
# L'intubation
be Le remplissage
€ L'ansigésie
de La prévention de l'hypethermee
| run
041: l'our secourir les dictimes de l'effondrement des Wétiments, quels sent Les critères à respecter peu
secourisme optimal ?
| k éc des ضر ours
a Unsccounste qui stoppe une hémorragie يبا بط ات gras cE عاط jusqu à l'ame 1 1 purssé
ar اتروع ou ١ andage comprenne Po + qu per
b Un secouniste qui stoppe une hémorragie doit le farce p
م par colher
MA sprés ورا سنس satse
secouns d'autres blessés
€& Un polytraumatisé doit être mobilisé d'urgence 15 la zone "ا
cervical
on du rachis jusqu'à preuve du contraire
d- Un polstraumatisé est suspect de tési
PEC des traumatisés if faut Que :
€. Pour optimiser la
veillance du médecin
afin de
\ytraumalisé Sur la
Q42 : Une équipe SMUR est arrivée sur plac
a Le ramassage soit téalisé sous l'étronte sur
b- Lerelevage doit être réalisé avec une CAITÈME prudence
Deux secounstes sont nécessaires 01 déplacer le pol
impérativement l'axe téte-cou- tronc k
de Aucune traction du rachis cerv ical dans l'axe tête-cou-tronc ne soit réalisée
n de SMUR vous annonce qu'un des blessés à un متف de
Cjet l'évacuer en urgence à
antalon AntiC hoc (PA :
de Glasgow, quel est je score minimal ?
s lésions
ne pas AEETAVET le
he ohvier en respectant
planc
>
s, le médeci
Joit تنا installer le P
Dans le score
Q43 : Après réévaluation des victime
Glasgow en faveur d'un coma qu'on €
l'hôpital pour une éventuelle transfusion sanguine.
a-
b-
€
d-
: Quels sont les indications du Pantalon AntiChoc
a Plaie pénétrante de l'abdomen.
b- Hématome rétro péritonéal.
Fracture du bassin. اع
d- Traumatisme hépatique ou splénique.
arrivée dans 45 min de 2 poly fr
essitant une transfusion.
#“w=S
Qu AC)?
acturés, 20 brulés superficiels et 4
Q45 : Le SAMU alerte l'hôpital de نا
Une urgence vitale immédiate en
polytraumatisés dont un est une urgence vitale néc
transfusion sanguine veut dire que :
a- La prescription peut se limi
un document papier.
b- Le contrôle sur carte n'est pas obligatoire.
Un homme va recevoir des concentrés globulaire 0+.
voir des enfants, va recevoir des concentrés globulaires 0-
ter à un contact téléphonique et ne doit pas obligatoirement être formalisée sur
c-
d- Une femme, pouvant a
046 : Le dossier transfusionnel est une partie du dossier de soins :
a Ilest refait à chaque hospitalisation et n'est pas archivé.
b- 11 doit être facilement disponible pour pouvoir être consulté lors de chaque prescription
c Ilest obligatoirement associé physiquement avec le dossier de soins.
d- Il contient les documents permettant de sécuriser la transfusion en état de validité, la traçabilité des
transfusions passées et les effets indésirables présentés par le patient, le cas échéant
7/9
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ايديل avouer sue انها .1 le Monmeut تعسيهاre à se famille et vous
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Au niveau dr l'hôpital provincial. une réorganisation : عن
pour tes depiover au niveau des urgences et participer à ln gestion des brüles اطع éte 2
PEC des poivtraumatiwés. Des places en réanimation ont été libérées pour les plus ETEVES et les centres de
brèles situe dam un ravon de 100 km. parmi eux ic service des brûlés de l'hopital militaire de Rabat et cfa
éc l'urgemce كلتف SAM. Quel type de management s'inscrit dans le عا de Casabiancs ont été avisés par
suite au plan blanc ?
Fersuasif
+ Drrectif
+ Délcgauf
2. Parucpauf
: La réussite du plan blanc est tributaire de plusieurs éléments tels que :
a Las déiegaton des responsabilités
à هل détermination des miveaux de pnontés.
£ L'evaluauon mituale des patents Sans deuxième réévaluation en anente de prise En charge.
Aucune proposition n'est CONECIE. ل
es
51 : Le SANT est composé des unités suivantes :
Le conne de rpuistion des appels médicaux (CRAM). ع
Le cenue d'enselgncmeni des soims d'urgence(CESU). +
de réanimation (SMUR).
£ Le service medicalist d'urgence et
Le service de gestion des urgences vitales (SGUV). ل
QG : Le SMUR intervient :
ASSISTANTE عهلا مممععانا pnse en charge sur les lieux des patients dans l'état de santé requiert en مل Pour #
médicalisee.
Pour ls pnse en charge Sur les lieux de tous les patients appelant leSAMU.
Pour le transport medicalisé vers un établissement hospitalier de référence.
un établissement hospitalier de niveau de technicité plus haut.
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Pour le transport medicalisé ou non Vers
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Imprtence fonc tronnelle totale م
de _Impotence fonctionnelle immédiate
souvent atteint dans
05: Quel est le tigament le plus
a Lehgament collatéral médial mféneur
tb Lehgament tato-fibulaire antérieur.
&æ Leligamente alcango-fibulaire
4. Leligament collatéral médial superficiel.
056: Quel(s) signe(s) de gra
a La présente d'un ædème important
b- و10 hémalume sous-malléolaite cxemME.
€ Une douleur Jipamentaire jocalisée.
d- Une douleur diffuse.
d'entorse béni كت Quel sera Je traitement en : ديو
a Unantu inflammatoire.
b- Une surélévation de la cheville.
sinpping نا Une contention Par attelle air-cast €
d-. Une botte plâtrée pendant 6 semaines.
Q58 : L’articulation de la cheville est composée des 05 suivants :
a LeTalus.
b- LeTibia.
» LaFibula.
d- LeFémur,
Q59 : Pour les ligaments de la cheville, le ligament intérieur le plus épais et résistant est
a Le ligament talo-fibulaire anténcur.
b- ب se fibulo-calcanéen.
œæ Le ligament talo-fibulaire stéricur.
d- عمل ligament deltoïde. . ١
Q60 : Parmi les si k é
gnes d’une déchirure du tend
on d’ 1
ّ ليب des claquements avec des douleurs ü uns LEP
nte des difficultés pour faire la marche harmonieuse.
979
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