Modèle de concours : Infirmiers — Ministère de la Santé et de la Protection Sociale (modèle 3)

Il s'agit d'un modèle d'épreuve du concours de recrutement des infirmiers et techniciens de santé du Ministère de la Santé et de la Protection Sociale. L'épreuve est un QCM au format « Vrai / Faux » portant sur les soins infirmiers, la santé de la mère et de l'enfant et l'hygiène hospitalière. Il faut le dire d'emblée : le scan ne restitue que deux questions, les numéros 39 et 40 — l'en-tête (session, durée, coefficient) et les 38 questions précédentes ne figurent pas dans le document numérisé. Nous corrigeons donc ce qui est réellement lisible, puis nous proposons un guide de préparation pour ce concours, sans inventer de questions ni de corrigé pour ce que la page ne montre pas. Voici une correction méthodologique proposée.

💡 Avant de commencer : dans un QCM « Vrai / Faux », ne dépassez jamais une minute par item et marquez d'une croix dans la marge les questions à revoir à la fin. Deux réflexes rapportent des points : les formulations absolues (« toujours », « jamais », « dans tous les cas ») sont le plus souvent fausses ; les formulations qui contiennent un chiffre ou un délai (48 heures, 4 consultations, 30 jours) testent votre connaissance d'une définition exacte — récitez la définition avant de répondre. En l'absence de points négatifs annoncés, ne laissez aucune case vide.

Les deux questions lisibles dans le scan

Question 39 — « Le programme de surveillance de la grossesse et de l'accouchement (PSGA) préconise 4 consultations prénatales »

• Réponse : A) Vrai.
• Pourquoi : le PSGA, programme national marocain de surveillance de la grossesse et de l'accouchement, fixe un minimum de quatre consultations prénatales réparties sur la grossesse, destinées au dépistage des facteurs de risque, au suivi de la croissance fœtale, à la vaccination antitétanique et à la supplémentation en fer et acide folique.
• Le piège à connaître : l'OMS a révisé sa recommandation mondiale en 2016 en passant de 4 visites à 8 contacts prénatals. Mais la question nomme explicitement le PSGA national, dont le socle reste de 4 consultations : la réponse attendue est « Vrai ». Règle générale : quand l'énoncé cite un programme national marocain, répondez selon ce programme et non selon la doctrine internationale.

Question 40 — « Une infection nosocomiale peut [se manifester] chez le malade hospitalisé 48 heures … après sa sortie de l'hôpital »

• L'ordre des lignes est brouillé par la numérisation (le verbe apparaît sous la forme illisible « Macaler »). Les deux reconstructions possibles — 48 heures après l'admission, ou manifestation après la sortie — conduisent à la même réponse, ce qui permet de trancher sans risque.
• Réponse : A) Vrai.
• Pourquoi : une infection nosocomiale (aujourd'hui : infection associée aux soins) est une infection ni présente ni en incubation à l'admission, et conventionnellement retenue comme telle lorsqu'elle se déclare au-delà de 48 heures d'hospitalisation. Le critère décisif est le lien avec les soins, et non le lieu où les symptômes apparaissent : une infection contractée à l'hôpital peut parfaitement se révéler après la sortie du patient.
• Illustration qui verrouille la réponse : les infections du site opératoire sont comptées comme nosocomiales jusqu'à 30 jours après l'intervention, et jusqu'à 90 jours en cas de pose de matériel prothétique — bien au-delà de la durée de séjour.
• Erreur classique : croire que « nosocomial » = « survenu entre les murs de l'hôpital ». Le mot désigne l'origine de l'infection, pas l'adresse du patient au moment du diagnostic.

💡 À retenir par cœur : « 48 heures après l'admission pour qualifier une infection de nosocomiale ; 30 jours après un acte chirurgical ; 90 jours en présence d'un implant ». Ces trois nombres reviennent presque systématiquement dans les QCM d'hygiène hospitalière.

Guide de préparation — ce qui est réellement examiné dans ce concours

Le reste de la copie n'étant pas exploitable, voici les axes sur lesquels sont construits les QCM de recrutement des infirmiers et techniciens de santé, avec les points de contrôle les plus fréquemment testés.

Axe 1 — Soins infirmiers fondamentaux

• Les cinq étapes de la démarche de soins : recueil de données, diagnostic infirmier, planification, exécution, évaluation.
• Paramètres vitaux et valeurs normales de l'adulte : température, pouls, fréquence respiratoire, tension artérielle, saturation en oxygène — et les seuils qui définissent la fièvre, la tachycardie, l'hypotension.
• Administration des médicaments : la règle des « 5 B » (bon patient, bon médicament, bonne dose, bonne voie, bon moment), les voies d'injection (SC, IM, IV), les calculs de débit de perfusion en gouttes/minute et les dilutions — préparez-les, ils tombent sous forme de petits calculs.

Axe 2 — Hygiène hospitalière et prévention du risque infectieux

• Distinguer asepsie (empêcher l'apport de germes) et antisepsie (éliminer les germes présents sur les tissus vivants), puis désinfection (surfaces, matériel) et stérilisation.
• Précautions standard et précautions complémentaires selon le mode de transmission : contact, gouttelettes, air. L'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique reste la mesure la plus efficace — c'est la réponse attendue chaque fois qu'on demande « la mesure la plus efficace ».
• Gestion des déchets de soins : tri, code couleur des sacs, conteneurs pour objets piquants et tranchants (jamais recapuchonner une aiguille), conduite à tenir en cas d'accident d'exposition au sang.

Axe 3 — Santé de la mère et de l'enfant, programmes nationaux

• PSGA (suivi de la grossesse, signes de danger, accouchement en milieu surveillé, consultation du post-partum) et Programme national d'immunisation : connaître le calendrier vaccinal marocain en vigueur, vaccin par vaccin et âge par âge, tel qu'il est publié par le Ministère — c'est la question la plus rentable du concours.
• Surveillance de la croissance, courbes staturo-pondérales, prise en charge de la déshydratation par solution de réhydratation orale, allaitement maternel exclusif jusqu'à six mois.
• Programmes de lutte contre la tuberculose, le diabète, l'hypertension, et santé scolaire.

Axe 4 — Urgences et premiers secours

• Chaîne de survie et séquence C-A-B de la réanimation cardio-pulmonaire, rythme et profondeur des compressions, particularités chez l'enfant.
• Conduite à tenir devant : hémorragie externe, obstruction des voies aériennes, brûlure, convulsion, choc anaphylactique, coma — et la position latérale de sécurité.

Axe 5 — Droit, éthique et organisation sanitaire

• Secret professionnel, consentement aux soins, droits du patient, responsabilité de l'infirmier.
• Organisation de l'offre de soins : soins de santé primaires, centres de santé, hôpitaux provinciaux et régionaux, CHU, filière de soins et référence/contre-référence.

💡 Ce qu'il faut réviser en priorité pour ce concours : le calendrier vaccinal national, les définitions chiffrées de l'hygiène hospitalière (48 h / 30 j / 90 j), les valeurs normales des paramètres vitaux, les calculs de doses et de débits, et les grands programmes nationaux (PSGA, PNI, lutte antituberculeuse). Entraînez-vous sur des séries de « Vrai/Faux » chronométrées : c'est presque toujours un seul mot de l'énoncé qui fait basculer la réponse.