Modèle de concours : Médecin généraliste — Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) — Test professionnel

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39. Un homme de 45 ans sans antécédents présente à son domicile une
pneumopathie aiguë à début brutal, avec fièvre à 400, des frissons et une
expectoration purulente. La radio du thorax montre une opacité alvéolaire du
lobe moyen. Quel(s) germe(s) évoquer ?

Anaérobies

Pneumocoques il
Staphylocoques
Haemophilus

Klebsielles

40.Une douleur de l'épaule déclenchée par l'abduction du bras et réveillée par la
pression localisée sur un point sous-acromial, sans aucun signe clinique
associé, sans signe radiologique, ni biologique, évoque en premier lieu:
[Une tendinite simple

Une bursite sous-deltoïdienne |
Une capsulite rétractile
Une arthrose gléno-humérale

| Une rupture de la coiffe des rotateurs

1FG Maroc PROFIL: DOC GENE

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36.Dans une paralysie oculomotrice récente de l'adulte, l'examen complémentaire
essentiel est :
Le champ visuel ١ |
Le fond de l'oeil
Le doppler cervical
Le test de Lancaster
L'électro-myogramme

37.Le signe radiologique le plus fidèle pour le diagnostic précoce de la
spondylarthrite est : ù _
La présence d'ostéophytes de la charnière dorso-lombaire |
La présence de géodes ‏ناه‎ ;
Le pincement de plusieurs interlignes discaux lombaires |
L'altération bilatérale des interlignes sacro-iliaques ِ |
| Un bloc vertébral

38. Une femme de 50 ans vient pour douleur de l’aine droite, la radio de la coxo-
fémorale révèle un pincement discret de l'interligne, un angle cervico-
diaphysaire de 1600 et une tête fémorale insuffisament couverte par le cotyle.
Quel diagnostic évoquer ?

Ostéonécrose de la tête fémorale droite

Chondro-calcinose

Coxarthrose postérieure

Coxarthrose sur dysplasie subluxante A
| Algodystrophie

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34.Un homme de 23 ans a des talalgies bilatérales depuis 3 mois, des arthrites
des métatarso-phalangiennes. Il a des antécédents d'uvéite antérieure et de
sciatalgies bilatérales. Quel examen vous paraît le mieux adapté pour poser
un diagnostic?

[ Radiographie des pieds |
Radiographie des sacro-iliaques |
Dosages des anti-streptolysines
Réaction de Waaler-Rose
Recherche d'anticorps anti-nucléaires

35.Parmi ces examens à la recherche d'une étiologie d'une oblitération de l'artère
centrale de la rétine, un seul n'est pas indispensable. Lequel ?
Auscultation cardio-vasculaire

Doppler carotiden

Champ visuel

Numération formule sanguine
Mesure de la pression artérielle
Auscultation cardio-vasculaire

IFG Maroc

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5 “لا

31.L'examen complémentaire utile à faire systématiquement chez la femme
- ménopausée est:
Le dosage de FSH |
Le dosage des oestrogènes 1
Une radiographie du rachis lombaire face et profil pour
déterminer la densité osseuse
Une mammographie

Une hystérographie

32. Chez un patient décrivant des Syncopes spontanées à l'emporte-pièce, quel
examen complémentaire doit être demandé en priorité lorsque
l'électrocardiogramme standard est normal?

Enregistrement ECG continu (Hoiter)

Exploration endo-cavitaire ----

ECG d'effort = ١ à |
| Echocardiogramme Ë

Doppler des vaisseaux cervicaux ١ 5

33. Un patient de 65 ans, hypertendu modéré (TA 150/90 mmHg sous Modurétic* 1
Cp par jour) se plaint depuis un mois d'un angor d'effort. L'auscultation ne
retrouve qu'un éclat de B2 au foyer aortique. l'ECG est normal. Quel examen
pratiquer en premier?

| Enregistrement Hoiter

ECG d'effort a |
| Scintigraphie au thallium ١
Angiographie isotopique
‘Coronarographie
34.Un homme de 23 ans a des talalgies bilatérales depuis 3 mois, des arthrites
des métatarso-phalangiennes. Il a des antécédents d'uvéite antérieure et de
sciatalgies bilatérales. Quel examen vous paraît le mieux adapté pour poser
___ Un diagnostic?

| Radiographie des pieds

Radiographie des sacro-iliaques

Dosages des anti-streptolysines

Réaction de Waaler-Rose

Recherche d'anticorps anti-nucléaires

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28. Indiquez l'examen susceptible de vous apporter la certitude diagnostique
devant une suspicion d'embolie pulmonaire : _
Scintigraphie pulmonaire au technetium

Echocardiographie bidimensionnelle
Phlébocavographie
Angiopneumographie
Scintigraphie ventilation perfusion au Xenon
29. Lorsque surviennent les métrorragies, rouges et abondantes, au 3ème
trimestre de la grossesse, sans lésion du col, quel est l'examen

complémentaire à demander pour affirmer l'étiologie ?
Une amniocentèse tardive

Un dosage d'oestriol
| Une échographie

Un enregistrement du rythme cardiaque foetal |
Un dosage de prégnandiol

30. Lequel de ces signes radiologiques vous évoque le mieux le diagnostic d'une
embolie pulmonaire d'un gros tronc artériel

| Opacité arrondie basale re =2 2 IL

| Atélectasies en bandes

| Déformation en tente d'un diaphragme Mae =

Epanchement pleural
Poumon clair unilatéral

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5ل "ا

26. Devant une suspicion d'embolie pulmonaire sur ‘quel examen Perse

Doppler veineux des membres inférieurs Ÿ » |
Pléthysmographie |
Rhéopléthysmographie

Phlébographie des membres inférieurs avec cavographie
Angio-pneumographie

27.Un patient de 60 ans consulte après une perte de connaissance à début et fin

brutaux de 30 secondes; l'examen cardiaque ne retrouve qu'un hémibloc
gauche antérieur et un bloc complet de la branche droite. Quel examen
2 étiologique demander en priorité ? _
Enregistrement continu de l'électrocardiogramme selon la
méthode de Holter
Echocardiographie
Enregistrement endocavitaire du potentiel hissien —
Epreuve d'effort
Doppler cervical
28. Indiquez l'examen susceptible de vous apporter la certitude diagnostique

Scintigraphie pulm aire au technetium
Echocardiographie bidimensionnelle
Phlébocavographie

Angiopneumographie

Scintigraphie ventilation perfusion au Xenon

29. Lorsque surviennent les métrorragies, rouges et abondantes, au 3ème
trimestre de la grossesse, sans lésion du col, quel est l'examen
complémentaire à demander pour affirmer l'étiologie ?

Une amniocentèse tardive

Un dosage d'oestriol

Une échographie

Un enregistrement du rythme cardiaque foetal
Un dosage de prégnandiol

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24. L'examen complémentaire le plus important pour établir le diagnostic d'un
arrêt spontané d'évolution de la grossesse entre 8 et 15 semaines
d'aménorrhée est :

Le dosage des prolans urinaires

Le dosage des HGC plasmatiques

Le dosage urinaire de prégnandol et oestrogènes
L'échographie

L'enregistrement du rythme cardiaque foetal

25. Quel est l'examen le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein ?

La thermographie
La mammographie |
L'autopalpation
L'échographie

Le dosage sérique de ‏...م‎

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N° d'EXamens ‏سه‎

21.Un homme de 23 ans a des talalgies bilatérales depuis 3 mois, des arthrites
des métatarso-phalangiennes. Il a antécédents d'uvéite antérieure et de
sciatalgies bilatérales. Quel examen vous paraît le mieux adapté pour
proposer un diagnostic?
‏ححا‎ des mains

Radiographie des sacro-iliaques
Test de Schirmer =
| Réaction de Waaler Rose

Recherche du phénotype HLA 4 ١ A

22.Dans l'exploration d'un myélome multiple, tous les examens suivants sont
_ 100150905305105, sauf un. Lequel?
_Myélogramme

Dosage de la calcémie

Dosage de la créatinine sanguine
Radiographies osseuses

Urographie intra-veineuse

23.Un patient de 60 ans consulte après une perte de connaissance à début et fin
brutaux de 30 secondes; l'examen cardiaque ne retrouve qu'un hémibloc
gauche antérieur et un bloc complet de la branche droite. Quel examen
_____éfiologique demander en priorité ?
Enregistrement continu de l'électrocardiogramme selon la

méthode de Holter
Echocardiographie
| Enregistrement endocavitaire du potentiel hissien_
Epreuve d'effort
Doppler cervical

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19.Depuis plusieurs années, ce malade tousse et crache muco-purulent surtout le
matin mais aussi dans la journée. Ce fumeur n'a pas maigri, n'a pas de fièvre

et présente une radiographie thoracique normale. Quelle est l'affection en
cause ?

Tuberculose pulmonaire

Abcès pulmonaire

Œdème aigu du poumon

Bronchite chronique

Silicose

20.Devant une diarrhée aiguë fébrile évoluant depuis huit jours , deux examens
sont à pratiquer. Lesquels?
Rectosigmoïdoscopie
Fibroscopie œsogastroduodénale

Examen coproparasitologique des selles | _
Lavement baryté en double constraste
Echographie abdominale

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N° d'EXamens ‏دتمي‎

16.Pour le diagnostic étiologique d'une hémorragie digestive haute, quel examen

vous paraît le plus performant:

Le transit oesogastroduodénal

L'angiographie digitalisée
‏ا‎ L'artériographie sélective coelio mésentérique
L'angiographie couplée à la tomodensitométrie
L'endoscopie
17. Quelle est parmi les descriptions radiologiques suivantes, celle qui ne se voit
pas au cours du syndrome interstitiel pulmonaire ?
Image réticulaire
Poumon en rayon de miel
Bulle d'emphysème apicale
Lignes de Kerley
Miliaire

18.Lorsqu'un polype adénomateux bénin du colon a été retiré
endoscopiquement, le problème est le dépistage d'une récidive. Celle-ci se
recherche par un examen systématique un an après la polypectomie. Quel
examen choisissez-vous ?

Recherche de sang dans les selles 1
Anuscopie + rectoscopie
| Lavement baryté |

| Lavement baryté en double contraste
Coloscopie totale

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N° d'examens …

11.Parmi les examens complémentaires ci-dessous, quel est celui qui permet le

diagnostic d'hémobilie et d'en préciser l'origine?
Endoscopie gastro-duodénale j
Transit gastro-duodénal

Cholangiographie intra-veineuse
Artériographie coelio-mésentérique
Lavement baryté

12.Devant un ictère douloureux et fébrile quel est l'examen que vous demandez
en priorité?

[Cholangiographie ‏/ا‎ |
Echographie hépato biliaire et pancréatique
Cholangiographie rétrograde par cathétérisme de la papille
Scanner

Cholangiographie transhépatique

13.Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention
effective du cancer recto-colique, chez des sujets à haut risque:
| Lavement baryté en technique standard
"Test "Hémoccult

Coloscopie totale

Dosage des sels biliaires dans les selles
Examen coprologique fonctionnel des selles de 24h

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14.Parmi les examens morphologiques suivants, lequel permet d'apprécier la
nécrose pancréatique au cours d'une pancréatite aiguë grave?

Cholangiographie rétrograde

Artériographie coelio-mésentérique

Echographie

| Tomodensitométrie

Scintigraphie au Tc 99

15.Parmi les examens suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont), par sa (leur)

répétition, utile(s) au diagnostic de cancer du colon droit, chez un sujet à haut
risque :

Tomodensitométrie

Echographie pelvienne

Proctosigmoïdoscopie

Coloscopie

| Dosage de l'alpha 1 foeto-proteïne

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9. Pour le diagnostic étiologique d'une hémorragie digestive haute, quel examen
vous paraît le plus performant:
Le transit oesogastroduodénal |

L'angiographie digitalisée
L'artériographie sélective coelio mésentérique

L'angiographie couplée à la tomodensitométrie |
L'endoscopie

10.Devant un méléna isolé, sans retentissement hémodynamique particulier, quel
examen complémentaire doit être effectué en première intention pour en
préciser l'étiologie?

Artériographie coelio-mésentérique

Coloscopie totale

Dosage de l'hémoglobine

‘Fibroscopie oesogastroduodénale

Transit du grêle avec étude particulière de l'îléon terminal

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6. Quel examen paraclinique permet d'apprécier au mieux les caractères
anatomiques des fibromes sous-muqueux?
Hystéroscopie
| Biopsie de la cavité utérine
Hystérographie
Echographie utérine

7. Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) doit-on demander en première
intention pour orienter le diagnostic d'une thrombopénie isolée à 20 g/l (G.R.
et leucocytes normaux)?

| Myélogramme ]
Echographie splénique

Etude de la coagulation

Test d'agrégation plaquettaire
Biopsie médullaire

8. Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique.
Vous pouvez avoir recours à divers examens complémentaires pour le
confirmer, sauf un qui est contre-indiqué. Indiquez lequel.

lRadiographie de l'abdomen sans préparation debout, de face |
| Radiographie de l'abdomen sans préparation couché, de profil

Fibroscopie oeso-gastro-duodénale
Transit opaque aux hydro-solubles
Ponction lavage de l'andomen

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N° d'examens ....

1. Devant un ictère douloureux et fébrile quel est l'examen que vous demandez en
priorité?
Cholangiographie IV
Echographie hépato biliaire et pancréatique
Cholangiographie rétrograde par cathétérisme de la papille
Scanner

Cholangiographie transhépatique

2, Parmi les examens suivants quel est le premier à réaliser chez une femme
ménopausée de 55 ans, présentant des métrorragies spontanées :
Dosage de l'œstradiol
Dosage de l'H.C.G.
Dosage d'A.C.E.
- Hystérographie 3

| Scanner pelvien

3. Parmi les examens suivants, quel est celui qui permet avec le plus de certitude
de porter le diagnostic de cancer de l'endomètre ?
| Examen clinique |

Frottis endométrial = |
Echographie |
| Hystérographie x

Curetage biopsique

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4. Chez une femme de 35 ans présentant une tumeur du sein de 3 cm de

diamètre le seul examen permettant d'affirmer avec certitude le diagnostic de
cancer est:

La thermographie

| La mammographie
La cytologie ١
| L'examen clinique ;
Prélèvement pour examen anatomo-pathologique 0

5. Quel examen n'est pas justifié à titre systématique dans le bilan pré-
thérapeutique d'un cancer du col utérin classé T3: ;
Une ‏زه .نا‎

Une scintigraphie osseuse
Une lymphographie pédieuse bilatérale

ne cystoscopie
Une rectoscopie |

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