Modèle de concours d'accès aux Instituts de Formation aux Carrières de Santé IFCS (actuels ISPITS) 2010 — Analyse de texte

Ce modèle est l'épreuve écrite du concours d'admission au premier cycle des Instituts de Formation aux Carrières de Santé (IFCS), ancêtres des ISPITS — Ministère de la Santé, session du 11 juillet 2010. Durée : 2 heures, coefficient 3, notation sur 60. Le texte porte sur les ravages du tabagisme ; il est extrait d'un guide de l'Organisation mondiale de la Santé (2006). Voici une correction proposée.

💡 Les questions 3 et 4 valent à elles seules 42 points sur 60. Ne passez pas plus de 25 minutes sur les questions 1 et 2 ; gardez l'essentiel du temps pour des réponses organisées et argumentées aux questions 3 et 4.

1) Choisissez un titre pour ce texte (6 pts)

Un bon titre résume l'idée générale : le tabac est le produit de consommation le plus meurtrier, et le fléau s'aggrave. Propositions :

• « Le tabac, premier tueur évitable de la planète »
• « Le tabagisme : une épidémie mondiale en expansion »
• « La cigarette tue plus que tous les autres fléaux réunis »

Un seul titre suffit ; il doit être court, nominal de préférence, et refléter à la fois la gravité (mortalité) et l'aggravation prévue.

2) Expliquez les phrases suivantes

a) « La cigarette tue la moitié de ceux qui fument toute leur vie, et la moitié d'entre eux meurent à l'âge mûr » (6 pts)

Sur l'ensemble des personnes qui fument régulièrement durant toute leur vie, une sur deux mourra d'une maladie liée au tabac (cancers, maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires). Et parmi ces victimes, la moitié meurt prématurément, entre 35 et 69 ans, c'est-à-dire en pleine vie active. Autrement dit, sur 100 fumeurs à vie, environ 50 meurent du tabac, dont environ 25 avant 70 ans. La phrase souligne donc que le tabac n'est pas seulement un danger lointain pour les personnes âgées : il fauche des adultes productifs, avec un coût humain, familial et économique considérable.

b) « Les projections de l'Organisation mondiale de la Santé montrent que… » (6 pts)

Les prévisions de l'OMS annoncent une aggravation du phénomène :

• le nombre de fumeurs dans le monde passerait d'environ 1,2 milliard en 2000 à plus de 1,7 milliard en 2025, soit environ 500 millions de fumeurs supplémentaires (hausse d'environ 40 %) ;
• le nombre de décès annuels dus au tabac, estimé à environ 5 millions, doublerait pratiquement en 20 ans, pour atteindre près de 10 millions par an.

L'auteur utilise ces chiffres pour montrer que, sans action, le tabagisme deviendra une épidémie encore plus meurtrière, en particulier dans les pays en développement.

3) Ce texte vous incite-t-il à faire quelques actions ? Lesquelles ? Pourquoi ? (21 pts)

Réponse attendue : oui, et la réponse doit être construite (introduction courte, actions, justification).

Pourquoi ? Parce que le texte montre que le tabac est le produit de consommation le plus dangereux, qu'il tue plus que le sida, les drogues, les accidents de la route, les meurtres et les suicides réunis, qu'il touche de plus en plus les pays en développement (dont le Maroc) et les femmes, et que ces décès sont évitables. Un futur professionnel de santé ne peut rester indifférent.

Quelles actions ?

• Sur soi-même : ne jamais commencer à fumer ou arrêter si l'on fume ; donner l'exemple, car un soignant qui fume est peu crédible dans un message de prévention.
• Dans l'entourage : convaincre les proches fumeurs d'arrêter, les orienter vers une aide médicale au sevrage ; protéger les enfants et les femmes enceintes du tabagisme passif (ne pas fumer à la maison ni en voiture).
• Auprès des jeunes : participer à des actions de sensibilisation dans les écoles, les associations, les maisons de jeunes ; expliquer les effets du tabac et démonter l'image « valorisante » de la cigarette.
• Comme futur infirmier : intégrer le conseil d'arrêt du tabac dans chaque contact avec le patient, participer aux campagnes (Journée mondiale sans tabac, 31 mai), faire respecter l'interdiction de fumer dans les établissements de santé.

Conclusion : chacun, à son niveau, peut contribuer à réduire le nombre de victimes ; l'action individuelle prend tout son sens si elle s'inscrit dans une mobilisation collective.

4) Comment peut-on lutter contre le tabac ? Actions individuelles, collectives nationales et collectives internationales (21 pts)

💡 La question impose trois niveaux : reprenez-les comme trois parties titrées. Deux ou trois actions bien expliquées par niveau valent mieux qu'une longue liste.

a) Actions individuelles

• Ne pas commencer ; arrêter de fumer avec l'aide d'un médecin (substituts nicotiniques, suivi).
• Respecter les non-fumeurs et les lieux où il est interdit de fumer.
• Pratiquer une activité sportive et une hygiène de vie saine qui aident à rester ou devenir non-fumeur.
• Informer et soutenir les proches.

b) Actions collectives nationales

• Législation : interdiction de fumer dans les lieux publics, interdiction de la publicité pour le tabac et de la vente aux mineurs, avertissements sanitaires sur les paquets. Au Maroc, la loi n° 15-91 interdit de fumer et de faire de la publicité pour le tabac dans certains lieux ; l'enjeu est surtout son application effective.
• Fiscalité : augmenter les taxes sur le tabac, mesure qui réduit particulièrement la consommation des jeunes.
• Éducation et information : programmes de prévention à l'école, campagnes médiatiques, implication des associations et de la société civile.
• Système de santé : consultations d'aide au sevrage, formation des professionnels de santé.

c) Actions collectives internationales

• La Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac (adoptée en 2003) : premier traité international de santé publique, qui engage les États signataires sur la publicité, l'étiquetage, la fiscalité, la protection contre le tabagisme passif.
• Lutte contre la contrebande de cigarettes, qui suppose une coopération douanière entre États.
• Journée mondiale sans tabac (31 mai) organisée par l'OMS ; échange d'expériences et d'études entre pays.
• Aide aux pays en développement, cibles privilégiées de l'industrie du tabac.

Conclusion : la lutte contre le tabac n'est efficace que si les trois niveaux se renforcent : la volonté individuelle est soutenue par la loi nationale, elle-même appuyée par la coopération internationale.