Modèle de test professionnel du concours de recrutement CNSS — Techniciens paramédical et dentaire

Ce modèle est l'épreuve écrite du concours de recrutement de techniciens paramédicaux et dentaires de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS). Il comporte un test professionnel (1 h 30) avec une section A sur la CNSS (5 questions) et une section B de sciences paramédicales et dentaires (20 questions), un test psychotechnique (30 min, 25 questions) et deux rédactions : l'une en français, l'autre en arabe (25 points chacune). Chaque question du QCM vaut un point. Une réponse fausse ou vide vaut 0, et il peut y avoir une ou plusieurs bonnes réponses par question. Voici une correction proposée.

Conseil : pour le test psychotechnique, posez le calcul au brouillon, même s'il est rapide. Plusieurs questions de ce modèle n'ont aucune bonne réponse parmi les chiffres proposés, et seul un calcul vérifié permet de cocher « Aucune » sans hésiter.

I. Test professionnel

Section A : 5 questions sur la CNSS

1. b) 1959 : le régime de sécurité sociale a été institué par le dahir n° 1-59-148 du 31 décembre 1959, qui en a confié la gestion à la CNSS. 1961 est l'année d'entrée en vigueur du régime, pas celle de la création.
2. b) Casablanca : la direction générale se trouve boulevard Mohammed V, à Casablanca.
3. d) Saïd AHMIDOUCH : il était directeur général à la date de l'épreuve et a quitté le poste en 2019. Depuis février 2021, le directeur général est Hassan Boubrik.
4. b) 1942 : la Caisse d'Aide Sociale, ancêtre de la CNSS, a été créée par le patronat en 1942 pour servir des allocations familiales.
5. c) a et b : la CNSS gère le régime obligatoire des salariés du privé et s'engage à améliorer ses prestations et ses services.

Section B : 20 questions paramédicales et dentaires

1. a) Le soutien émotionnel (réponse probable) : écoute, empathie et réconfort. Dans les études sur le soutien social, c'est la forme que les patients jugent la plus aidante. Les soutiens informatif et matériel viennent ensuite.
2. b) Un acide gras essentiel : le DHA (acide docosahexaénoïque) est un oméga-3 à longue chaîne, indispensable au cerveau et à la rétine, et apporté surtout par l'alimentation (poissons gras). « Une molécule » est vrai mais trop général.
3. a) Moins de 30 min après le repas : dès l'ingestion de sucres, les bactéries de la plaque produisent des acides. Le pH chute en quelques minutes (courbe de Stephan) et reste bas pendant 20 à 30 minutes environ.
4. c) Reconnaître son impuissance et oser communiquer : c'est l'attitude d'accompagnement recommandée. Se replier sur soi, se taire ou retarder l'information isolent le malade.
5. b) Diminution du calcium sérique : le manque de parathormone provoque une hypocalcémie, avec une hausse du phosphore (donc a est faux).
6. c) Confiture : riche en sucres simples et collante. Le fromage est au contraire protecteur (calcium, hausse du pH salivaire), et le chocolat noir est moins sucré.
7. b) Dentine tertiaire : c'est la dentine réactionnelle ou réparatrice, que les odontoblastes déposent face à une agression (carie, abrasion). La dentine primaire est formée avant l'éruption.
8. b) Ester : la procaïne est un anesthésique local de type ester, hydrolysé par les pseudocholinestérases plasmatiques. La lidocaïne et l'articaïne sont des amides.
9. a) La stérilisation par vapeur d'eau sous pression (autoclave, par exemple 134 °C pendant 18 min). Le rinçage et le bac à ultrasons ne sont que des étapes de nettoyage.
10. c) Hydrochlorure de diphenhydramine : c'est un antihistaminique H1. L'isoprotérénol est un bêta-agoniste, la méperidine un opioïde et le propoxyphène un antalgique opioïde.
11. c) En bloquant l'action de l'histamine par inhibition compétitive au niveau des récepteurs H1. Ils n'agissent ni sur la synthèse ni sur la dégradation de l'histamine.
12. b) Chéloïde : cicatrice hypertrophique qui déborde les limites de la plaie initiale.
13. c) Une plus grande absorption par voie buccale : la pénicilline V résiste à l'acidité gastrique. Elle n'est pas résistante à la pénicillinase, et son spectre est comparable à celui de la pénicilline G.
14. a) Leucocytes polynucléaires (neutrophiles) : c'est l'hyperleucocytose à polynucléaires typique des infections bactériennes aiguës. Les lymphocytes augmentent surtout dans les infections virales, et les éosinophiles dans les allergies et les parasitoses.
15. a) Du foie : les barbituriques sont métabolisés par les enzymes microsomales hépatiques.
16. a) Oxydation (réponse probable) : les barbituriques à action courte sont inactivés surtout par oxydation hépatique de leurs chaînes latérales. La séquestration dans les graisses (d) explique la fin d'action des barbituriques ultra-courts (thiopental) par redistribution, sans les métaboliser.
17. b) À 10 ans : l'incisive centrale supérieure permanente fait son éruption vers 7-8 ans, et sa racine est complète vers 10 ans.
18. d) Aucune réponse (réponse probable) : la transmission d'une maladie est le passage d'un agent infectieux d'une source (réservoir, malade) à un hôte réceptif. L'épidémie en est une conséquence possible, le micro-organisme en est l'agent et la quarantaine un moyen de lutte, mais aucune de ces options n'est une définition.
19. c) Une perte importante de sang : l'hémorragie est l'écoulement de sang hors des vaisseaux.
20. d) Les trois propositions : articaïne, lidocaïne et mépivacaïne sont toutes des anesthésiques locaux courants en dentisterie.

II. Test psychotechnique (25 questions)

1. c) 6 : le calcul attendu est (13 + 13 − 15 + 19) / 5 = 30 / 5 = 6. Avec les priorités strictes (19/5 = 3,8), on obtiendrait 14,8, qui n'est pas proposé. La question vise donc la somme divisée par 5.
2. c) Aucune : B(2), D(4), G(7), K(11). Les écarts sont +2, +3, +4, donc le suivant est +5 → 16 = P, qui n'est pas proposé.
3. a) 6 (réponse probable) : un cube a 6 faces carrées. S'il s'agissait des arêtes, la réponse serait 12 (d). Le mot « côtés » désigne ici les faces.
4. b) 9 : 378 ÷ 42 = 9 (42 × 9 = 378).
5. b) 289 : 17² = 17 × 17 = 289.
6. c) 12 892 s : 3 h = 10 800 s, 34 min = 2 040 s, plus 52 s, soit 10 800 + 2 040 + 52 = 12 892 s.
7. b) 3,5 : (−2,5) × (−2) = 5 et 3 × (−0,5) = −1,5, donc 5 − 1,5 = 3,5.
8. d) 234 : (13 + 26) × 6 = 39 × 6 = 234.
9. c) I : on saute une lettre à chaque fois, A, C, E, G, I.
10. d) Aucune : la suite alterne ×4 et −4. 2 ×4 = 8, −4 = 4, ×4 = 16, −4 = 12, ×4 = 48, −4 = 44, qui n'est pas proposé.
11. b) 6,65 L : 7 × 95 / 100 = 6,65 L.
12. a) 2 h 48 min : la vitesse est de 20 / 2 = 10 km/h. Pour 28 km, il faut 28 / 10 = 2,8 h = 2 h + 0,8 × 60 min = 2 h 48 min.
13. d) 412,50 g : 375 × 1,10 = 412,5 g.
14. d) 27 km/h : 150 / 20 = 7,5 m/s, et 7,5 × 3,6 = 27 km/h.
15. c) 650 dh : prix initial = 715 / 1,10 = 650 dh. Attention : 715 − 10 % = 643,5 (d) est un piège.
16. c) 1/7 500 000 : 2 cm représentent 150 km = 15 000 000 cm, donc 1 cm représente 7 500 000 cm.
17. b) 1,75 kg pour 4,90 DH : on compare les prix au kilo. a) 9/3 = 3,00, b) 4,90/1,75 = 2,80, c) 7,75/2,5 = 3,10, d) 6,40/2 = 3,20. Le moins cher au kilo est b.
18. c) 39 DH : le reste à payer correspond à 20 % du prix, donc prix = 7,80 / 0,20 = 39 DH.
19. a) 130 000 : 6 500 habitants représentent 5 % de la population de 2005, donc 6 500 / 0,05 = 130 000.
20. Aucune des options n'est juste (le modèle contient une erreur) : 7,5 km en 45 min donnent une vitesse de 10 km/h, donc 20 km se parcourent en 2 h. On vérifie par proportionnalité : 45 × 20 / 7,5 = 120 min. « 2 h 67 » vient d'une confusion entre 2,67 (rapport 20/7,5) et une durée. Le jour de l'épreuve, cochez la valeur que vous avez calculée si elle figure dans la liste, sinon signalez l'erreur.
21. c) 11 200 : la cadence est de 800/3 pièces par heure, et la durée de 6 × 7 = 42 h. On obtient 800 × 42 / 3 = 11 200 pièces.
22. c) 13,33 % : 400 / 3 000 × 100 = 13,33 %.
23. a) 130 000 : même question que la 19, avec le même calcul.
24. b) 5 % : 15 / 300 × 100 = 5 %.
25. d) Sphère (réponse probable) : c'est le seul solide sans face plane, sans arête et sans base. Le cylindre a deux bases planes, et le cube et le tétraèdre sont des polyèdres. On peut aussi voir l'intrus dans le tétraèdre, seul solide à faces triangulaires, mais le critère « surfaces planes » désigne le plus nettement la sphère.

III. Épreuves de langue

Section A (français, 25 points) : la carie dentaire, causes, prévention et soins

Conseil : le sujet demande trois choses, les causes, la prévention et les soins. Faites trois parties équilibrées et appuyez-vous sur le vocabulaire professionnel exact.

Introduction : partez de la phrase du sujet. La carie est la maladie chronique la plus répandue chez l'homme, alors qu'elle reste rare chez les autres mammifères, sauf en cas de carences. Ce contraste montre le rôle de l'alimentation moderne. Problématique : comment une maladie évitable reste-t-elle si fréquente, et comment la prévenir et la traiter ?

I. Les causes : une maladie multifactorielle (on peut s'appuyer sur le schéma de Keyes : hôte, bactéries, sucres, et le temps comme quatrième facteur).

• La plaque bactérienne (Streptococcus mutans, lactobacilles) fermente les sucres et produit des acides qui déminéralisent l'émail.
• L'alimentation : sucres fréquents, grignotage, boissons sucrées et aliments collants.
• Le terrain : qualité de l'émail, salive insuffisante (médicaments, maladies), anatomie (sillons profonds), malpositions dentaires.
• Le temps et l'hygiène : brossage absent ou mal fait, absence de suivi dentaire. Les facteurs socio-économiques jouent aussi.

II. La prévention

• Brossage deux fois par jour pendant deux minutes avec un dentifrice fluoré, plus le fil dentaire ou les brossettes.
• Hygiène alimentaire : limiter la fréquence des prises sucrées et éviter le grignotage entre les repas.
• Fluor (dentifrice, vernis), scellement des sillons chez l'enfant, visites de contrôle régulières (au moins une fois par an).
• Éducation à la santé bucco-dentaire à l'école et en cabinet : c'est un rôle central du technicien.

III. Les soins

• Carie débutante (tache blanche) : reminéralisation par le fluor.
• Carie de l'émail et de la dentine : on retire le tissu infecté, puis on obture (composite, amalgame, ciment verre ionomère) ou on pose un inlay/onlay.
• Atteinte de la pulpe : traitement endodontique (dévitalisation), puis reconstitution coronaire ou couronne.
• Dent non conservable : extraction, puis remplacement (prothèse, implant). Le tout se fait dans le respect strict de l'asepsie et de la chaîne de stérilisation.

Conclusion : la carie est en grande partie évitable. Prévenir coûte moins cher que soigner, pour le patient comme pour l'assurance maladie. Vous pouvez ouvrir sur la prise en charge des soins bucco-dentaires dans le cadre de l'AMO.

Section B (arabe, 25 points) : التهاب اللثة

Le sujet demande ce qu'est la gingivite, ses causes, ses moyens de diagnostic, sa prévention et son traitement. La copie doit être rédigée en arabe. Voici un plan avec le vocabulaire attendu.

• مقدمة : اللثة نسيج يحيط بالأسنان ويحميها، والتهابها من أكثر أمراض الفم شيوعاً، وقد يتطور إذا أُهمل إلى التهاب دواعم السن وفقدان الأسنان.
• تعريف التهاب اللثة : التهاب سطحي قابل للشفاء يصيب اللثة دون أن يمسّ العظم الداعم، من علاماته الاحمرار والانتفاخ والنزيف عند التفريش ورائحة الفم الكريهة.
• الأسباب : تراكم اللويحة الجرثومية والجير بسبب سوء نظافة الفم، والتدخين، والتغيرات الهرمونية (الحمل، البلوغ)، وبعض الأمراض كداء السكري، وبعض الأدوية، ونقص فيتامين C، وسوء وضع الأسنان أو الحشوات والتركيبات غير المضبوطة.
• طرق التشخيص : الفحص السريري للون اللثة وقوامها، وقياس النزيف عند السبر، وقياس عمق الجيوب اللثوية بالمسبار، والصور الشعاعية للتأكد من سلامة العظم والتمييز بينه وبين التهاب دواعم السن.
• الوقاية : تفريش الأسنان مرتين يومياً بتقنية صحيحة، واستعمال الخيط الطبي، وإزالة الجير دورياً، والإقلاع عن التدخين، وتوازن التغذية، والمراقبة المنتظمة عند طبيب الأسنان.
• العلاج : إزالة الجير وتلميع الأسنان، وتعليم المريض تقنيات النظافة، ومضمضة مطهرة عند الحاجة (كالكلورهيكسيدين لمدة قصيرة)، ومعالجة العوامل المساعدة، وتتبّع الحالة. أما إذا تطور المرض إلى التهاب دواعم السن فيلزم علاج متخصص.
• خاتمة : التهاب اللثة مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه بسهولة إذا اكتُشف مبكراً، ومن هنا أهمية التوعية الصحية بدور نظافة الفم في الصحة العامة.