نموذج مباراة ولوج كلية الطب والصيدلة بالرباط 2014 - العلوم الطبيعية

Ce modèle est l'épreuve de sciences naturelles du concours d'accès aux études médicales, Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, session du vendredi 25 juillet 2014. Durée : 30 minutes, 4 exercices de 5 points (vrai/faux et choix de la proposition exacte). Voici une correction proposée.

Exercice I — Vrai ou faux (métabolisme énergétique)

1. Faux. L'oxydation du pyruvate (décarboxylation oxydative et cycle de Krebs) se fait dans la matrice. La membrane interne porte la chaîne respiratoire et l'ATP synthase.
2. Faux. Le gradient de protons est utilisé par l'ATP synthase (sphère pédonculée) pour la synthèse de l'ATP. C'est au contraire l'oxydation des NADH,H⁺ par la chaîne respiratoire qui crée ce gradient.
3. Vrai. La phosphorylation oxydative fournit la grande majorité de l'ATP produit par molécule de glucose, bien plus que la glycolyse et le cycle de Krebs.
4. Faux. L'ordre est inverse : c'est l'hydrolyse de l'ATP qui fournit l'énergie permettant le cycle de fixation et de basculement de la tête de myosine.
5. Faux (réponse probable). Pour un effort de très courte durée (quelques secondes), l'ATP est régénéré surtout par la voie anaérobie alactique (phosphocréatine). La voie anaérobie lactique (fermentation lactique) intervient dans les efforts intenses de courte durée, de l'ordre de la minute.

Exercice II — Proposition exacte

1. d. La réplication a lieu avant la première division de la méiose. Elle a lieu aussi avant chaque mitose, donc « uniquement » rend a et b faux, et il n'y a pas de réplication entre les deux divisions de la méiose.
2. c) 22, 22, 24, 24. Une non-disjonction en anaphase I envoie les deux homologues dans la même cellule : les deux gamètes issus d'une cellule ont 24 chromosomes, les deux autres 22.
3. b. Le zygote porte une combinaison nouvelle d'allèles, fruit des brassages de la méiose et de la fécondation.
4. b) 06 % AB, 44 % Ab, 44 % aB, 06 % ab. Pour 12 cM, les recombinés (AB et ab) font 12 %, soit 6 % chacun. Les types parentaux (Ab et aB, car l'individu est Ab//aB) font 88 %, soit 44 % chacun.
5. c) (A//a ; b//B). Pour deux gènes indépendants, on écrit chaque couple d'allèles sur sa propre paire de chromosomes, séparée par un point-virgule. La notation AB//ab est réservée aux gènes liés.

Exercice III — Arbre généalogique (maladie de Kennedy)

1. Faux. Les parents sains 1 et 2 ont un fils malade (7) : l'allèle est récessif, les parents étant porteurs sans l'exprimer.
2. Vrai. Presque tous les malades sont des garçons nés de parents sains. La seule fille malade (15) a un père malade (10), et tous ses fils (19, 21) sont malades : tout est conforme à un allèle récessif porté par X. L'hypothèse autosomique exigerait que de nombreux conjoints non apparentés soient tous porteurs (1 ou 2, 3 ou 4, 9, 14, 11 ou 12…), ce qui est très improbable. La maladie de Kennedy est effectivement liée à l'X.
3. Vrai. 2 et 3 sont mères de fils malades (7 et 10) : elles sont X^NX^m. La femme 12 est conductrice (son fils 17 est malade) et a reçu X^m de sa mère 5, car son père 6 est sain (X^NY) : 5 est donc aussi hétérozygote.
4. Faux. La valeur « 1/4 » est inscrite à la main sur la copie scannée. La femme 9 est certainement hétérozygote (probabilité 1) : sa fille 15 est malade, donc X^mX^m, et a reçu un X^m de chacun de ses parents, 10 et 9. Même sans cette information, la fille d'un couple X^NY × X^NX^m serait conductrice avec une probabilité de 1/2, et non 1/4.
5. Faux. Un garçon reçoit le chromosome Y de son père et son X de sa mère. L'individu 7 (X^mY) a donc reçu l'allèle muté de sa mère 2.

Exercice IV — Injections d'interleukine

Après chaque injection d'IL (jours 0, 21, 42, 63), le nombre de lymphocytes passe d'environ 2 000–4 000 à 12 000–16 000 par mm³, puis redescend. Les pics sont comparables d'une injection à l'autre : il n'y a pas d'amplification de type réponse secondaire.

1. Faux. L'IL n'est pas un antigène : c'est un messager chimique (cytokine) sécrété par les lymphocytes. Une réponse contre un antigène donnerait des pics plus amples et plus rapides après les rappels (mémoire), ce qu'on n'observe pas.
2. Vrai. L'augmentation suit chaque injection et retombe ensuite : l'IL stimule la multiplication (prolifération clonale) des lymphocytes.
3. Vrai (réponse probable). Le graphe mesure les lymphocytes totaux, mais on sait que l'interleukine 2 stimule la prolifération des LT (LT4, LT8) comme celle des LB activés.
4. Faux. Les interleukines sont produites dès la phase d'induction et d'amplification (IL1 par les CPA, IL2 par les LT4 activés), pas seulement pendant la phase effectrice.
5. Faux. L'interleukine n'est pas spécifique d'un antigène : elle agit sur tous les lymphocytes qui portent ses récepteurs.