نموذج مباراة ولوج المعاهد العليا للمهن التمريضية وتقنيات الصحة ISPITS 2016 - علوم الحياة والأرض

هذا النموذج هو اختبار علوم الحياة والأرض في مباراة ولوج المعاهد العليا للمهن التمريضية وتقنيات الصحة، سلك الإجازة، برسم السنة الدراسية 2016-2017، دورة يوليوز 2016. المدة: ساعة ونصف، المعامل: 2. يتكون من 40 سؤالا متعدد الاختيارات، والمطلوب اختيار الجواب أو الأجوبة الصحيحة بوضع العلامة X في ورقة الأجوبة.

💡 تنبيه: قد يكون لسؤال واحد أكثر من جواب صحيح، فاحكم على كل اقتراح بمفرده. وانتبه للكلمات المطلقة مثل «الوحيد» و«دائما» و«كل»، فهي غالبا علامة على اقتراح خاطئ. أما العلامات اليدوية الظاهرة على النسخة (علامة صح على Q1، والحروف XXX بجانب Q33) فليست تصحيحا رسميا.

الأجوبة حسب ترتيب الأسئلة

• Q1 → A و D. مولد المضاد عنصر غريب عن الجسم قادر على إثارة استجابة مناعية نوعية (A، مع تحفظ: بعض العناصر الذاتية قد تصبح مولدات مضاد في أمراض المناعة الذاتية)، وقد يكون بكتيريا أو فيروسا أو فطرا مجهريا أو سمينا (D). B خاطئ: المحدد المستضادي جزء صغير من مولد المضاد تتعرف عليه المستقبلات، وليس مرادفا له. C خاطئ: مولد المضاد ليس خلية مناعية.
• Q2 → C و D. الأعضاء اللمفاوية المركزية هي نخاع العظم والغدة السعترية، والعقد اللمفاوية أعضاء محيطية (A خاطئ). تُنفذ الاستجابة المناعية في الأعضاء المحيطية وليس المركزية (B خاطئ). خلال الالتهاب تنتفخ العقد اللمفاوية القريبة لتكاثر اللمفاويات فيها (C)، ونخاع العظم هو أصل جميع خلايا الدم (D).
• Q3 → C. تفرز اللمفاويات T4 الأنترلوكين 2 الذي ينشط تكاثر اللمفاويات B وT8. أما الأنترلوكين 1 فتفرزه البلعميات (B خاطئ)، ومضادات الأجسام تنتجها البلازميات (D خاطئ). اللمفاويات T4 خلايا خاصة بالمناعة النوعية (A خاطئ)، رغم أنها تنشط البلعميات بشكل غير مباشر.
• Q4 → B و D. مضادات الأجسام جزيئات بروتينية من صنف غاما كريبولين (γ-globulines)، وسلاسلها الأربع مرتبطة بقناطر ثنائية الكبريت. ليست خلايا (A خاطئ)، ومضادات أجسام شخص X تبقى فعالة إذا نُقلت إلى شخص Y، وهذا أساس الاستمصال (C خاطئ).
• Q5 → B. في الطور الاستوائي تتموضع الصبغيات في المستوى الاستوائي (الصفيحة الاستوائية). أما اختفاء الغشاء النووي وتكون المغزل فيحدثان في الطور التمهيدي، وانفصال الصبغيات المتماثلة يحدث في الطور الانفصالي الأول للانقسام الاختزالي.
• Q6 → B. في مرض متنحي مرتبط بالصبغي X، الأم المصابة (X^aX^a) تعطي حتما ذكورا مصابين (X^aY). أما بناتها فلسن مصابات حتما لأن ذلك يتوقف على الأب (A وC خاطئان). وفي المرض السائد المرتبط بـX قد تكون المرأة المصابة بنتا لأب مصاب وأم سليمة (D خاطئ).
• Q7 → C. يمكن استنساخ البكتيريات المغيرة وراثيا وتسخيرها لإنتاج البروتين بكمية وافرة. A خاطئ: رصد البكتيريات المغيرة يتم بعد إدماج المورثة ونقلها. B غير دقيق: أنزيمات الفصل تقطع الـADN، والإدماج تقوم به أنزيمات الربط (الليكاز). D خاطئ: البلاسميد ليس الناقل الوحيد، فهناك أيضا الفيروسات.
• Q8 → D. الحليل المميت في الحالة متشابهة الاقتران يغير النسبة 3/4 – 1/4 إلى 2/3 – 1/3 في F₂. A خاطئ: المورثة المرتبطة بالجنس قد لا تحترم القانون الأول (اختلاف نتائج التزاوجين العكسيين)، ولنفس السبب C خاطئ. B خاطئ: في تساوي السيادة يكون F₁ متجانسا بمظهر وسيط، بينما يعطي F₂ ثلاثة مظاهر (1/4، 2/4، 1/4).
• Q9 → B (إجابة مرجّحة). يرتبط شريطا الـADN بواسطة القواعد الأزوتية المتكاملة (A–T بروابط هيدروجينية ثنائية، وG–C بروابط ثلاثية). أما السكر الريبوزي الناقص الأكسجين والفوسفات فيكونان هيكل كل شريط.
• Q10 → C (إجابة مرجّحة). يتميز الانقسام غير المباشر بانشطار كل صبغي وافتراق صبيغيتيه نحو القطبين. A خاطئ: عدد الصبغيات يبقى ثابتا (2n ← 2n). B خاطئ: في نهاية الطور النهائي الأول تتكون خليتان أحاديتا الصيغة الصبغية. D خاطئ: المرحلة الأولى من الانقسام الاختزالي هي المرحلة المنصفة (الاختزالية)، والعبارة تخلط بين مفاهيم لا علاقة بينها. تحفظ: إذا كان المقصود حرفيا «افتراق الصبغيات المتماثلة»، فذلك خاص بالانقسام الاختزالي.
• Q11 → A. الأكسدة التنفسية الكاملة: C₆H₁₂O₆ + 6O₂ ← 6CO₂ + 6H₂O + طاقة. B خاطئ: أكسدة FADH₂ تعطي 2 ATP (الـNADH هو الذي يعطي 3). C خاطئ: التخمر الكحولي يعطي الإيثانول وليس الميثانول. D خاطئ: الحصيلة الصافية لانحلال الكليكوز 2 ATP (4 منتجة ناقص 2 مستهلكة).
• Q12 → D. تبدأ الترجمة دائما برامزة البداية AUG التي تقابل الميثيونين (قد يُزال لاحقا). الطفرة تغيير وراثي قابل للانتقال إذا مس الخلايا الجنسية (A خاطئ)، وترتيب القواعد هو الذي يحدد ترتيب الأحماض الأمينية (B خاطئ)، والترجمة تتم في الجبلة (C خاطئ).
• Q13 → C (إجابة مرجّحة). للحصول على مورثة بشرية قابلة للتعبير في البكتيريا، يُستخلص الـARNm الخاص بالبروتين ثم يُستنسخ عكسيا بالناسخة العكسية إلى ADNc خال من الإنترونات. التركيب الكيميائي للمورثة (الاقتراح A في Q24 وB في Q13) ممكن للمورثات الصغيرة، لكنه ليس الطريقة المعتمدة في الدرس. وإدماج كل الـADN النووي في البكتيريا، أو زرع النواة، لا يسمح بإنتاج البروتين.
• Q14 → A. الـARNm وسيط بين الـADN (في النواة) وتركيب البروتينات (في الجبلة). يُركب في النواة بالنسخ وليس في الريبوزومات، ويحتوي على الريبوز واليوراسيل، ويتكون من سلسلة واحدة.
• Q15 → C. في التزاوج الاختباري لفرد مختلف الاقتران بالنسبة لمورثتين مرتبطتين، نحصل على أربعة مظاهر خارجية: الأبوية بنسبة تفوق المظاهر جديدة التركيب، لأن هذه الأخيرة لا تنتج إلا عن العبور. ولو كان الارتباط مطلقا لحصلنا على مظهرين فقط.
• Q16 → B. البنت سليمة ومتشابهة الاقتران، إذن تحمل حليلين «سليمين»، أحدهما من الأم المصابة. فالأم المصابة مختلفة الاقتران، والمرض لا يظهر إلا بحليل واحد: الحليل الممرض سائد. لا يمكن أن يكون محمولا على Y لأن الأنثى لا تحمل Y، ولا تكفي المعطيات لتأكيد محمله على X.
• Q17 → D. الاستمصال إجراء علاجي يتمثل في حقن مصل يحتوي على مضادات أجسام جاهزة، للقضاء بسرعة على جرثومة أو سمين لدى شخص مريض. مناعته مؤقتة، فهو لا «يحسس» الشخص ولا يكسبه ذاكرة مناعية، والإجراء الوقائي هو التلقيح.
• Q18 → B. المناعة النوعية تتميز بتدخل الكريات اللمفاوية، وهي موجهة ضد مولد مضاد محدد بعد التعرف عليه. أما المناعة غير النوعية (البلعمة، الالتهاب) فلا تميز بين مولدات المضاد، ولا تتطلب تعاونا خلويا ولا تنشيطا للمفاويات.
• Q19 → لا يوجد اقتراح صحيح (إجابة مرجّحة). عند انتقال حمض البيروفيك إلى الماتريس يتحول إلى أسيتيل CoA مع طرح CO₂ واختزال NAD⁺ إلى NADH,H⁺. إعادة أكسدة النواقل وتراكم البروتونات في الحيز البيغشائي والتفسفر المؤكسد تتم على مستوى السلسلة التنفسية، والكليكوز يكون قد تحول من قبل إلى بيروفات.
• Q20 → D. تخزن الشبكة الساركوبلازمية أيونات الكالسيوم (وليس المغنيزيوم) وتحررها عند الإهاجة، فيرتبط الكالسيوم بالتروبونين وتنكشف مواقع ارتباط الميوزين بالأكتين. الـATP لا تنتجه الشبكة.
• Q21 → A. دورة كريبس انطلاقا من أسيتيل CoA واحد: 3 NADH + 1 FADH₂ + 1 ATP (GTP)، إضافة إلى 2 CO₂.
• Q22 → D. الخييطات الدقيقة مكونة من الأكتين والتروبونين والتروبوميوزين، والخييطات السميكة من الميوزين (A خاطئ). الخلية العضلية المخططة غنية بالميتوكندريات (B خاطئ) ومتعددة النوى (C خاطئ).
• Q23 → C. تُركب البروتينات المفرزة في الشبكة السيتوبلازمية المحببة، ثم تمر عبر جهاز كولجي، وتطرحها حويصلات الإفراز (وليس الحويصلات الانتقالية) إلى خارج الخلية. للريبوزومات دور أساسي في التركيب.
• Q24 → C (إجابة مرجّحة). نفس تعليل السؤال 13: الاستنساخ العكسي للـARNm المناسب للبروتين يعطي ADNc قابلا للتعبير في البكتيريا.
• Q25 → A (38 ATP). في حالة التنفس: 2 (انحلال الكليكوز) + 2 (دورة كريبس) + 34 (السلسلة التنفسية) = 38 ATP حسب الحساب الكلاسيكي. أما 2 ATP فهي حصيلة التخمر.
• Q26 → B. تجري دورة كريبس في ماتريس الميتوكندري.
• Q27 → A و C. يتحرر الكالسيوم بكمية كبيرة في الساركوبلازم، ويقصر الساركومير بانزلاق الخييطات فتتقلص المنطقة H وقد تختفي. الكالسيوم يرتبط بالتروبونين وليس بالأكتين مباشرة (B خاطئ)، وللتروبوميوزين دور في تنظيم التقلص (D خاطئ).
• Q28 → D. داء هنتنغتون مرض جسمي (غير مرتبط بالجنس) سائد. أما مرض المخاط اللزج (Mucoviscidose) والفينيلسيتونوريا فجسميان متنحيان، ومرض دوشين مرتبط بالصبغي X ومتنحي.
• Q29 → A و B. يصيب الـVIH اللمفاويات T4 بارتباطه بمستقبلات CD4 فيخربها (A). ويعالج التحسس (الأرجية) بإزالة التحسس: حقن كميات متزايدة من المؤرج على مدى طويل (B). حقن مولد المضاد غير الممرض هو التلقيح وليس الاستمصال (C خاطئ)، والأرجية تتدخل فيها مضادات الأجسام IgE والخلايا البدينة (D خاطئ).
• Q30 → B. جزيئات CMH تعرض ببتيدات مولدات المضاد على سطح الخلية لتتعرف عليها اللمفاويات T. أنزيمات البروتيازوم تقطع بروتينات مولد المضاد إلى ببتيدات ولا تهدم CMH (C خاطئ)، والمركب «ببتيد–CMH» يثير الحراسة المناعية ولا يبطلها (D خاطئ).
• Q31 → D. المصادر الأساسية للطاقة هي السكريات والدهنيات، وكلمة «فقط» تجعل A وB وC خاطئة. ويمكن للبروتينات أن تُستعمل أيضا عند الحاجة.
• Q32 → B و C. مدة التقلص أقل من مدة الارتخاء، وخلال الارتخاء تسترجع العضلة طولها (يزداد طولها). A ناقص لأن الرعشة العضلية تضم ثلاث مراحل: الكمون والتقلص والارتخاء. D خاطئ: الكزاز التام ينتج عن إهاجات متقاربة بتردد مرتفع.
• Q33 → D (إجابة مرجّحة). النساء ذوات الصيغة XXX لهن مظهر أنثوي وصفات جنسية ثانوية عادية في الغالب، مع احتمال تأخر في النمو الحركي (العضلي) واللغوي وصعوبات في التعلم، وقد تكون الخصوبة محدودة لدى بعضهن. غياب الصفات الجنسية الثانوية يميز متلازمة تورنر (X0)، واجتماع الصفات الذكرية والأنثوية لا يناسب XXX.
• Q34 → A. البكتيريا تتكاثر لاجنسيا بالانشطار ولا تنتج أمشاجا، بخلاف الإنسان والفأر وذبابة الخل.
• Q35 → A. السكري الصبوي مرض مناعي ذاتي: يخرب الجهاز المناعي خلايا β لجزيرات لانجرهانس، فيتوقف إفراز الأنسولين.
• Q36 → B و D. خلال الإصابة الأولية بالـVIH تظهر مضادات الأجسام ضد الفيروس بعد بضعة أسابيع (الإيجابية المصلية)، وينخفض تركيز اللمفاويات T4 مؤقتا. أما الانهيار التام للجهاز المناعي والأمراض الانتهازية فيميزان مرحلة السيدا بعد سنوات.
• Q37 → B. يتكون الصبغي من خيط ADN ملتف حول بروتينات الهيستون.
• Q38 → D. CMH كليكوبروتينات مثبتة في الواجهة الخارجية للغشاء السيتوبلازمي.
• Q39 → A (إجابة مرجّحة). تُنتج مضادات الأجسام بعد دخول مولد المضاد، ولكن بعد مدة كمون من بضعة أيام في الاستجابة الأولية، لذا فعبارة «مباشرة» غير دقيقة. وهي جزيئات وليست عضوا ولا عضيا خلويا (C وD خاطئان).
• Q40 → C. مكنت الهندسة الوراثية من إنتاج الأنسولين البشري بواسطة البكتيريا. لها تطبيقات طبية عديدة (A خاطئ)، لكنها لم تقض على الأمراض القاتلة، ولا تنتج كل الأدوية.

جدول الأجوبة