نموذج مباراة ولوج سلك الماستر بالمعاهد العليا للمهن التمريضية وتقنيات الصحة - ماستر تدبير وجودة خدمات العلاجات - دورة 22 يناير 2023

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المملكة المغربية
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وزارة الصحة
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OYAUME DU MAROC
Ministère de la Santé
de la Protection Sociale
Concours d’accès au
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1 anté, cycle master - session du 22 ja
Master spécialisé en management et qualité des services de soins
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Le suivi
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niveau des établissements
1-Les causes de ces infections associées AUX soins sont multiples et variantes,
a. Au manque de procédures de soins qui doivent être appliquées par tout le personnel .
b. Au manque des protocoles et des pratiques de lutte contre es infections associées aux soins
appliqués par tout le personnel.
c. Au manque des procédures de soins et des pratiques des soignants.
d Au manque des programmes de formations des soignants SUT les procédures €
soignants.
1/10
69001-Fa
41 211+212 537 7
nte.gov.ma
él:+212 537 76
Site: www.Sa
355, AY. Mohammed ‏,لا‎ Rabat - T

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lés dans le cadre d’infections
2-Les espèces bactériennes qui représentent la quasi-totalité des germes iso
associées aux soins sont :
a.  Staphylococcus aureus, présent dans la muqueuse du nez, de la gorge et Su
b. Escherichia coli, qui vit naturellement dans les intestins. 0 :
c. Lactococcus lactis, qui se trouve dans la bouche, le tube digestif, les matiéres féca
bovins.
d. Pseudomonas aeruginosa, qui se développe dans les sols et en milieu humide.
r le périnée.
les et sur la peau des
3-Parmi les bactéries souvent incriminées dans les infections associées aux soins, plusieurs espèces présentent
des résistances aux antibiotiques, il s’agit essentiellement :
a. Des souches de Sraphylococcus aureus.
b. Des souches de Pseudomonas aeruginosa.
c. Des souches d’Escherichia coli.
d. Des souches de Xlebsiella pneumoniae.
Face à ce constat majeur, certains établissements hospitaliers développent leurs propres stratégies et
programmes de lutte contre ces infections, ces programmes sont fondés sur plusieurs actions, notamment :
- Ja mise en place d’un véritable système de surveillance qui doit s’intéresser dans un premier temps aux
services à haut risque,
- Ja détermination des responsabilités, de l’organisation et des modalités de fonctionnement du CLIN
(Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales).
4-Conformément à l’article 21 du Règlement Intérieur des Hôpitaux-2011, le Comité de Lutte contre les
Infections Nosocomiales (infections associées aux soins) doit exécuter les missions suivantes :
a. Proposer le programme de formation des professionnels de santé en matière d'hygiène hospitalière et de
lutte contre les infections associées aux soins (infections nosocomiales).
b. Promouvoir l'application des recommandations de bonnes pratiques en matière d'hygiène hospitalière et
organiser des compagnes de sensibilisation et d’information des usagers.
Valider le rapport périodique de situation sur la lutte contre les infections associées aux soins et veiller à sa
diffusion.
d.  Approuver et valider le progra
nosocomiales) et évaluer le
nosocomiales).
mme des actions de lutte contre les infections associées aux soins (infections
dispositif de surveillance des infections associées aux soins (infections
5-Le pôle des soins infirmiers fait partie de l’organisation hospitalière au Maroc. Conformément à l’article 7
du Règlement Intérieur des Hôpitaux-2011, il est chargé : | |
a.  D’évaluer la qualité et la performance des activités de soins et des services.
b. D'’analyser et interpréter les actions préventives et les résultats de lutte contre les infections associées aux
soins.
c. De donne
usagers.
d. De mener des enquêtes d
r son avis sur les questions relatives à la prestation des soins infirmiers et à la sécurité des
‎satisfaction sur la qualité des soins et la sécurité des professionnels de santé.‏ ع
‎6-Les procédures de lutte contre les infections associées aux soins doivent être disponibles dans tous les
services et comprennent entre autres les procédures suivantes :
a. La procédure de l'hygiène des mains. 0
La procédure d'utilisation des antiseptiques et des désinfectants.
La procédure de prévention et de contrôle des épidémies.
‎b.
‎L . : A so
d. ‏م1‎ procédure d'utilisation appropriée des équipements de protection individuelle.
‎2/10

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7-Le laboratoire de microbiologie apporte un soutien effectif dans la lutte contre les infections associées aux
soins, il doit, entre autre :
a. peur des analyses de l'écologie microbienne de l'hôpital dont la capacité litière est supérieure à 240
its.
Effectuer un suivi de l’évolution du taux des bactéries résistantes aux antibiotiques.
Effectuer des prélèvements et des analyses des eaux usées au niveau des services pour prévenir les
infections associées aux soins.
Publier les résultats de surveillance des infections associées aux soins pour le partage des informations aux
usagers.
Cette problématique des infections associées aux soins est d’autant plus importante que les patients les plus
touchés sont les plus fragiles : les nourrissons, les enfants et les personnes âgées.
De manière à coordonner les actions mises en place en milieu hospitalier, ainsi que leur suivi, le CLIN peut
créer plusieurs indicateurs de suivi et de surveillance pour évaluer les moyens et les ressources engagés par
les établissements hospitaliers contre la lutte des infections associées aux soins . En plus de ces deux
indicateurs, plusieurs mesures peuvent être instaurées, dont l’une des plus importantes : la stérilisation des
dispositifs médicaux. Ce procédé représente un gage de sécurité d'utilisation à la fois pour le patient et pour
le personnel.
8-L’organisation et l’architecture de la structure de stérilisation doivent répondre aux exigences suivantes
pour assurer une stérilisation efficace.
La zone de pré-désinfection doit être à l’intérieur de la zone de conditionnement et d'entreposage.
Le mouvement au sein de la structure de stérilisation se fait dans un seul sens : des zones propres vers les
zones sales.
La structure de stérilisation est supervisée par un pharmacien ou par un médecin biologiste.
La structure de stérilisation bénéficie d'une ventilation mécanique équipée de filtres à haute capacité. Ces
filtres sont périodiquement testés.
9-Les cycles de stérilisation à l'air chaud, les périodes et les températures suggérées sont :
a. 17090 pour 60mn.
b. 160°C pour 120mn.
c. 15090 pour 150mn.
d. 121°C pour 15mn.
10-Un établissement hospitalier doit établir un programme annuel de prévention et de contrôle des infections
associées aux soins, ce programme comporte :
a. L'identification des souches indicatrices des infections associées aux soins.
b. Les normes d'antibiothérapie et d’antibioprophylaxie.
c. Les procédures de nettoyage et des bonnes pratiques d'hygiène.
d. Les conclusions et les non conformités détectées lors d'un audit qualité interne.
Malgré le progrès évident, de planification et d’évaluation des stratégies et des programmes nationaux et les
efforts déployés par les professionnels de santé pour lutter contre les infections associées aux soins , les
dernières données montrent une hausse de certaines résistances bactériennes aux antibiotiques dans les
établissements de santé. Ce problème critique qui s’ajoute à celui des infections associées aux soins constitue
une menace grave de la santé humaine. L'augmentation de la résistance aux antibiotiques se traduit dans La
pratique hospitalière par une augmentation de la morbidité et de la mortalité, une augmentation des coûts
d’hospitalisation et par l'apparition de microorganismes résistants.
11-Le chef du pôle des soins infirmiers assure la gestion du pôle et coordonne les activités professionnelles des
infirmiers, il est chargé en outre :
a.  D'élaborer des programmes de formation continue des infirmiers en concertation avec le directeur de
l'hôpital.
De contribuer à la rationalisation et à la prescription des médicaments
De participer aux programmes de réduction des taux de mortalité et de morbidité.
d. A veiller sur la coordination des activités infirmières avec l'ensemble des activités cliniques.
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‎3/10

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4 de Le ‏سا‎ Sociale a mis en place une stratégie nationale d ‏ل‎
‎antimicrobi i inci] de cette stratégie sont : ière de qualité et d'hygiène,
antimicrobiens, parmi les principaux axes de 4 Ja santé en matière de q
a. Renforcer les compétences et l'expertise des professionnels de tions associées aux soins.
b. Renforcer les mécanismes de gouvernance pour lutter contre les ‏سي‎
©. Rationaliser l'utilisation des antibiotiques sur la santé humaine ntrôle des facteurs de risques.
d. Réduire l'incidence de ces infections grâce à la prévention et au co
: 8 enquête
: nsidérable, une
13-Au Maroc, la consommation des antibiotiques connait une augmentation co. 7
réalisée en 2019, sur l'usage des antibiotiques précise que : un . ectre, suivie par les
a. Une grande consommation des antibiotiques de la classe des pénicillines à large sp: ,
antibiotiques de la classe des tétracyclines et des macrolides, | à ctre, suivie par les
b. Une grande consommation des antibiotiques de la classe des tétracyclines à large spectre,
antibiotiques de la classe pénicillines des et des macrolides, | LL.
c. En milieu hospitalier, plus de 54% des patients ont reçu au moins un antibiotique.
d. ‏0ط‎ milieu hospitalier, plus de 71% des patients ont reçu au moins un antibiotique.
14- La lutte contre les infections associées aux Soins, la lutte contre l’antibiorésistance et l'amélioration de la
qualité et de la sécurité des soins sont, entre autres, des objectifs stratégiques visant :
a. L'amélioration de Ja performance hospitalière, :
b. La satisfaction des besoins des professionnels de santé et des attentes de la population.
‎L’accréditation nationale et internationale des établissements de santé.‏ يا
‎d. L'amélioration du fonctionnement et de l'organisation des établissements de santé.
‎Les établissements hos
‎Pitaliers sont soumis à Plusieurs facteurs de pressions, relatifs aux problèmes de
1 ’antibiorésistance,
‎des infections associées aux soins, de la gestion des risques...
rofessionnels de santé et les attentes de la population. Face à
lus en plus amenés à s’engager dans des Processus d”
Pour mettre en place une approche qualité fondée sur les principes fondamentaux du Management de la
qualité et de la sécurité afin d'améliorer la qualité et La sécurité des services des Soins. L’accréditation et la
certification constituent un moyen important d’institutionnalisation et de pérennisation de la démarche
qualité dans les établissements de santé.
‎- ete, entravant la satisfaction
ce constat, les établissements
accréditation et/ou de certification
‎15-Conformément aux dispositions de la loi cadre
définit le terme « accréditation » :
a. Une procédure de certification des établissements de sant
Continue de la qualité et de Ja sécurité des soins.
b. Une procédure de planification et d ‘analyse des indicateur:
‎34-09 relative au système de santé et à l'offre de soins,
‎é publics et privés, en vue d’assurer l'amélioration
‎©. Une procédure d'accompagnement des établissements de
‎d._ Une procédure d'évaluation des établissements de santé publi
‎16-Conformément aux dispositions de la loi cadre 34-09 relative au Système de santé et à l'offre de soins, les
objectifs de la Procédure d'accréditation sont : ١
‎2.0118 ‏عزنا‎ appréciation indépendante sur Ja qualité des établissements de santé.
b. Porter une appréciation indépendante sur Ja qualité d’un seul s
c. Porter une appréciation indépendante su
performance,
‎d._ Porter une appréciation indé, ité des établi é
01161 un pendante sur la qualité des établissements de santé, sur la i
référentiels nationaux. | Pase des ‏نكما‎
‎ervice d’un établissement de santé.‏ ا
‎r la qualité des établissements de santé, sur la base d’indicateurs de‏
‎4/10

— صفحة 5 —
17-Le ma 1 1 1
‎au travail constitue une information documentée fondamentale du‏ ل ال سد
‎doit prendre : e la sécurité au travail (SST) d’un établissement de santé, ce‏ اير
‎Les procédures relatives à la veille réglementaire de la SST.‏
‎Les normes de système de management de la qualité et de la SST.
‎Les procédures relatives à l'identification des dangers €t l'évaluation des risques.
‎La norme des compétences d'audit relatif au système de management de la SST.
‏وج مم
‎La mise en plie de Pi du accréditation et/ou de certification, au niveau d’un établissement de santé
2 gem ectif du Top Management et une forte implication des professionnels de santé. Ces
ents constituent des leviers pour mettre en Œuvre un système de management pertinent, efficace et
conforme aboutissant à fournir des services de soins de qualité et satisfaire les attentes des usagers en matière
‎de sécurité.
‎18-Les principes du système de management de la qualité selon 1a norme ISO 9000 version 2015, sont :
a. Le management par approche système et l'implication du personnel.
b. Le management par approche système et | *engagement de la Direction.
&. L'amélioration et le management des relations avec les parties intéressées.
d. La prise de décision fondée sur les preuves et le leadership.
‎19-Les dimensions de la qualité des soins, selon l'Organisation Mondiale de la Santé sont :
a. La sécurité, l'efficacité et l’ efficience.
b. La satisfaction, l'humanisation et la qualité.
c. La responsabilité, l’engagement‏أن‎ l'amélioration.
d. Le leadership, l'audit et la performance.
‎de caractère médical et social dont la fonction
lets curatifs et préventifs et dont les services
dans son milieu, c'est aussi un centre
‎Selon l'OMS : » L'hôpital est l’élément d’une organisation
à la population des soins médicaux comp!
a cellule familiale considérée
‎consiste à assurer
extérieurs irradient jusqu’à 1
d’enseignement et de recherche »
‎20- La /les Mission(s) de Phôpital :
a, Mission de soins.
b. Mission de développement professionnel.
& Mission économique et managériale.
‎d. Mission de santé environnement.
‎21- Parmi les Fonction(s) de phôpital on trouve :
a. Fonctions de production.
b._ Fonctions de synthèse.
c. Fonctions de gestion.
d. Fonctions d'encadrement.
‎22- Le Projet d’Etablissement Hospitalier : |
n de toutes les ressources humaines et
‎a. Est une démarche managériale globale qui vise ja mobilisatio
matérielles d’un établissement.
‎Doit être compatible avec les objectifs du Schéma Régio
Est établi par le directeur régional.
‎sion du département de la santé.
‎de l'Offre de Soins.‏ لون
‎c.
‎d. Est approuvé par déci
‎23- Parmi les pôles de gestion d’un hôpital de proximité, on distingue :
a. Pôle des affaires médicales.
‎pb. Pôles des soins infirmiers.
‎c. Pôle des affaires administratives.
‎d. Aucune proposition n’est correcte.
‎5/10

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24- Les Urgences Médico-Hospitalières (UMH) comprennent :
a. Les urgences médico hospitalières de base (UNHB).
b. Les urgences médico-hospitalières complètes (UMHO).
c. Les urgences médicales de proximité (UMP).
d. Les urgences médico-hospitalières spécialisées (UMHS).
25- Les urgences médico-hospitalières complètes (UMHC) sont assurées par :
a. Les services médicaux héliportés CHELISMUR).
b. Les Centres Hospitaliers Préfectoraux ou Provinciaux (CHP).
© Les Centres Hospitaliers Interrégionaux (CHI).
d. Les Centres Hospitaliers Régionaux (CHR).
26- Le Service des Soins Infirmiers Comprend les bureaux :
a. Planification et utilisation du personnel.
b. Formation continue.
c. Supervision et évaluation.
d. Performance hospitalière.
27- Parmi les Fonction(s) de Pinfirmier chef :
a. Gestion des produits pharmaceutiques.
b. Gestion des ressources financières.
c. Gestion des documents et Supports informatique.
d. Gestion des activités de l'hygiène hospitalière,
28- Parmi les indicateurs de production des hôpitaux :
a. Taux d’Occupation Moyen.
b. Taux de létalité d’une maladie.
c. Nombre de journées d’hospitalisation.
d. Durée Moyenne de Séjour.
29- Lequel/lesquels des établissements suivants ne fait/ne font pas partie du réseau des établissements de
santé médico sociaux (REMS) :
a. Espaces « santé jeunes ».
b. Centres d’addictologie.
c. Centres régionaux d’oncologie.
d. Centres de soins palliatifs.
30- La Filières de soins :
a.Une organisation verticale hiérarchisée de la prise en charge des patients à travers des niveaux de recours
aux soins organisés selon la nature de la morbidité et les protocoles thérapeutiques quand ils existent.
b. Une organisation horizontale non hiérarchisée de la prise en charge des patients au sein du même territoire
sanitaire.
Unc organisation verticale hiérarchisée qui dispense des prestations de soins et de services de santé dans un
territoire sanitaire.
d. Aucune proposition n’est correcte.
31- On entend par installations de santé :
a. ‏ع1‎ lieu où sont dispensés des soins de santé. |
b. Le lieu où sont dispensés des soins de santé par un professionnel. |
c. Le lieu où sont dispensés des soins de santé de manière légale professionnelle.
d. Le lieu où sont dispensés des soins de santé par des personnes qualifiées.
6/10

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‎Pat‏ تت
‎L'unité de soi 1
‏الل‎ soins est une unité primordiale où est élaborée une stratégi
quipe multidisciplinaire, sous une responsabilité défini stratégie thérapeutique, mise en œuvre par une
susceptibles de fourni 5 ie, en consommant di yens ‏أ‎
‎des ١ 1 es moyens internes
Ale a des implications sur sieurs pe à d’autres unités. La gestion d'une unité de soins est délicate; puit 0
ieurs personnes : 1 i rage
Les prestatair à 15" s : les patients et leur entourage les soi
5 e a es de services médico-techniques et les prestataires externesae, ‏ا‎
‎- En votre qualité ‏عل‎ gestionnai TT
nnaire, pour assure inui 1 1
vous procédez à : , P r la continuité du service et bonne gestion de l’unité de soins,
a. L is è
è De des règles de présence et de concertation.
ù 4 organisation des plages horaires de travail.
8 ‏سا سي‎ orale et écrite des consignes entre les différentes équipes.
. entification du besoin en matière des ressources humaines.
33- Parmi les outils de mesure de la satisfaction :
a. Un questionnaire traité de façon anonyme et confidentielle.
b. Des entretiens qualitatifs.
c. Des réclamations.
d. Aucune proposition n’est correcte.
L:
8
‎34- La satisfaction des usages est :
‎Une perception de l’usager sur le niveau de satisfaction de ses exigences.
‎b. Un besoin ou attente formulé, habituellement implicites, ou imposés.
‎€. Un confort désiré initialement par l’usager.
‎d. Un résultat de la correspondance entre les attentes de l'usager et les services produits.
‎35- La gestion des soins et des patients comporte :
‎a. La répartition des soins de nursing.
b. L'assurance de l'administration des soins médicaux et infirmiers.
c. La supervision de l'accueil depuis l'admission jusqu’à la sortie du patient.
‎d. La garantie de la visite médicale.
‎36- La/les procédure(s) de gestion des soins :
a. La transmission infirmières.
b. La planification des soins.
c. La démarche des soins.
d. Les protocoles et fiches techniques.
‎37- Le contenu du dossier patient :
a. L'histoire médicale du patient.
b. Les traitements prescrits et appliqués.
c. Les actes pratiqués.
d. Aucune proposition n’est correcte.
‎ntielle à la mise en œuvre d’une Couverture Sanitaire
‎Selon l'OMS « La qualité des services de santé est esse!
entre 5,7 et 8,4 millions de décès (soit près
‎Universelle (CSU). Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire,
de15 % du total) sont chaque année imputables à des soins de santé de mauvaise qualité.
La survenue d'événements indésirables, résultant de soins de santé précaires, est considérée comme l’une des
dix principales causes de décès et d'invalidité dans le monde. L'amélioration de l'accès aux services de santé
‎doit aller de pair avec l'amélioration de la qualité des soins et leur innocuité ».
‎s soins de santé à
‎38- Le ou les principe(s) directeurs applicables aux initiatives d'amélioration de la qualité de
‎échelle du système est/sont :
‎Intervenir rapidement et efficacement.
‎b. S’appuyer sur les structures et les fonctions existantes.
c. Appuyer le personnel aux initiatives nouvelles.
‎d. Améliorer le contexte et les conditions du travail.
‎a.
‎110